血清幽门螺杆菌抗体分型与胃部疾病的关系研究

• 作者: 何媛 林泳 赵晶
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌抗体 细胞毒素相关基因A 细胞空泡毒素 尿素酶 胃部疾病
• 年，卷（期）: 2019,（36）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4424-4428
• 页数: 5页
• 分类号: R573.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.729

摘要

背景 我国幽门螺杆菌(H.pylori)感染率较高,但并非所有感染者存在着相同的临床结局,这除了与宿主遗传因素及环境因素相关外,可能还与H.pylori菌株基因型有关.目的 探讨血清H.pylori抗体分型与不同胃部疾病的关系及其临床意义.方法 纳入2009年1月—2017年12月在广州医科大学附属广州市第一人民医院行胃镜检查并同期进行血清H.pylori抗体检测的患者2650例,根据胃镜及病理结果分为五组,其中慢性非萎缩性胃炎组1011例、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂组468例、胃溃疡组795例、慢性萎缩性胃炎/不典型增生组236例、胃癌组140例.入选患者均未曾行H.pylori根除治疗,采用蛋白芯片法对H.pylori特异性抗体CagA、VacA和Ure进行血清学检测.统计分析H.pylori感染率、H.pylori分型与不同胃部疾病之间的关系.结果 各组H.pylori阳性率从高到低依次为慢性萎缩性胃炎/不典型增生组(74.58％)、胃溃疡组(74.34％)、胃癌组(72.14％)、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂组(71.58％)和慢性非萎缩性胃炎组(64.49％),各组H.pylori感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05).共检出H.pyloriⅠ型感染者1596例,H.pyloriⅡ型感染者259例.各组H.pyloriⅠ型阳性率均高于H.pyloriⅡ型,差异有统计学意义(P<0.05).各组H.pyloriⅠ型阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=22.586,P<0.01);其中胃溃疡组H.pyloriⅠ型阳性率高于慢性非萎缩性胃炎/不典型增生组(P<0.005).1596例H.pyloriⅠ型患者中,以CagA+VacA抗体为主,占60.15％(960/1596),其次为VacA抗体,占34.27％(547/1596),CagA抗体占5.58％(89/1596).各组CagA+VacA抗体阳性率均高于本组CagA、VacA抗体阳性率,VacA抗体阳性率均高于本组CagA抗体阳性率(P<0.05).各组CagA抗体阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=19.054,P<0.01);其中胃溃疡组高于慢性非萎缩性胃炎组(P<0.005).各组VacA抗体阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=20.204,P<0.01);其中慢性非萎缩性胃炎组低于慢性非萎缩性胃炎伴糜烂组及胃溃疡组(P<0.005).各组Ure抗体阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=63.967,P<0.01);其中慢性非萎缩性胃炎组高于胃溃疡组、慢性萎缩性胃炎/不典型增生组及胃癌组(P<0.005);慢性非萎缩性胃炎伴糜烂组高于胃溃疡组、慢性萎缩性胃炎/不典型增生组、胃癌组(P<0.005).结论 H.pylori感染与胃部病变密切相关,不同H.pylori菌株基因型的致病性不同;Ⅰ型菌株为胃部疾病的主要致病菌株,且以CagA+VacA抗体均表达者常见.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵晶	广州医科大学公共卫生学院	4	18	3.0	4.0
2	林泳	广州医科大学附属广州市第一人民医院消化内科广州消化疾病中心	4	20	3.0	4.0
3	何媛	广州医科大学附属广州市第一人民医院消化内科广州消化疾病中心	3	11	2.0	3.0