我院活检确诊药物性肝损伤患者的临床研究

• 作者: 侯小娟 刘海静 周璇 白洁
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 药物性肝损伤 肝脏活检 临床特征 中药
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床与基础研究
• 页码范围: 1244-1247
• 页数: 4页
• 字数: 3509字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2019.11.011

摘要

目的 探讨我院药物性肝损伤(DILI)患者病因、病理学特点以及临床特征,为早期诊治提供参考.方法 回顾性分析2015年7月至2018年7月间,我院收治的经肝组织活检确诊DILI的188例患者临床资料.分析所有患者用药史、临床表现、血液学指标、病理学特点、疾病转归及其影响因素.结果 188例DILI患者中,致病药物排名前三的分别是中药(76例,40.4％),解热镇痛药(29例,15.4％),抗感染药(21例,11.2％);临床分型包括肝细胞损伤型87例(46.3％)、胆汁淤积型67例(35.6％)、混合型34例(18.1％);肝细胞损伤型患者ALT水平明显高于胆汁淤积型和混合型患者(P＜0.05),胆汁淤积型患者ALP水平明显高于肝细胞损伤型和混合型患者(P＜0.05);中药组皮疹和脾肿大发生率、TBil水平、用药持续时间以及DILI严重程度均明显高于西药组(P＜0.05);183例出院患者中,有36例复发,logisitic多因素回归分析显示肝脏炎症G3以上是患者复发的独立危险因素.结论 中药是DILI最常见病因,肝细胞损伤型是DILI最主要临床分型,肝脏炎症G3以上是复发的风险因素.医药工作者应严格掌握用药指征,加强不良反应监测,尤其应注意中药的肝毒性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周璇	陕西省第二人民医院超声医学诊断科	7	11	2.0	3.0
2	白洁	空军军医大学第一附属医院超声医学诊断科	7	0	0.0	0.0
3	刘海静	空军军医大学第一附属医院超声医学诊断科	6	5	1.0	2.0
4	侯小娟	陕西西安空军军医大学第一附属医院肝胆胰腺脾外科	1	0	0.0	0.0