水钠限制对心力衰竭患者心功能改善的系统评价

• 作者: 张贤 徐晓华 林颖 董忻悦
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 心力衰竭 水钠限制 心功能 系统评价
• 年，卷（期）: 2019,（27）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3513-3518
• 页数: 6页
• 字数: 5460字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.27.018

摘要

目的? 采用系统评价、Meta分析的方法探讨水钠限制对于改善心力衰竭(心衰)患者心功能(以心衰症状评分和B型利钠肽为评价指标)的效果.方法? 检索Pubmed、CIHNAL、Embase等外文数据库以及万方、CNKI等中文数据库,纳入截至2019年3月发表的关于水钠限制应用于心衰患者心功能改善的RCT研究,进行系统评价和Meta分析.结果? 最终共纳入12篇英文文献,文献质量A级5篇, B级7篇.对水钠限制对于心衰症状评分的Meta分析显示,限钠≤1.5 g/d相比于限钠在该水平以上或未严格限钠,心衰患者症状缓解更为明显[SMD=0.50,95%CI为(0.16,0.83)];限钠水平0.8～3.0 g/d以下结合限制液体在800～1 500 ml/d以下,相比于未达到该限制标准或未行限制的患者,心衰症状评分下降无显著差异[SMD=-0.18,95%CI为(-0.43,0.08)].另外,各研究中B型利钠肽多为非正态性数据,不适合进行Meta分析,进行描述性分析发现,有2项研究分别显示了限钠2.3 g/d以下以及限水1 000 ml/d以下对于B型利钠肽有明显降低作用,其余限制水钠的研究在B型利钠肽变化方面均为阴性结果.结论? 每日限钠在1.5 g对急性心衰或有水肿症状的患者的心功能改善有明显作用,每日限水在1 000 ml对于失代偿性心衰患者心功能改善具有明显作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐晓华	复旦大学附属中山医院护理部	8	4	1.0	1.0
2	林颖	复旦大学附属中山医院心血管病临床医学中心	17	24	3.0	4.0
3	董忻悦	复旦大学附属中山医院心内科	6	12	2.0	3.0
4	张贤	复旦大学附属中山医院心内科	7	19	2.0	4.0