低分子肝素联合小剂量阿司匹林对原因不明复发性流产患者血栓前状态及免疫功能的影响

• 作者: 梁荣丽 罗宋
• 来源期刊: 中国计划生育学杂志
• 关键词: 复发性流产 低分子肝素 阿司匹林 血栓前状态 免疫功能
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 184-188
• 页数: 5页
• 字数: 4063字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8189.2019.02.011

摘要

目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合小剂量阿司匹林对原因不明复发性流产(URSA)患者血栓前状态(PTS)及免疫功能的影响.方法:选择2016年1月-2017年1月本院就诊的早孕期URSA患者102例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各51例.对照组应用小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用LMWH.比较两组妊娠结局、不良反应发生情况,治疗前后测定PTS相关指标[D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)]、免疫功能相关指标[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)],并与同期51例健康早孕孕妇(正常组)比较.结果:观察组外周血DD、t-PA、PAI-1、IL-17、IL-6、IFN-γ均高于正常组,AT-Ⅲ、PC、PS活性、TGF-β、IL-10、IL-4均低于正常组(P＜0.05).与治疗前相比,两组孕12周、20周末外周血DD、t-PA、PAI-1、IL-17、IL-6、IFN-γ均显著降低,AT-Ⅲ、PC、PS活性、TGF-β、IL-10、IL-4均显著升高(P＜0.05),且观察组DD、PAI-1、IL-17、IL-6、IFN-γ低于对照组,AT-Ⅲ、PC、PS活性、TGF-β、IL-10、IL-4高于对照组(P＜0.05).观察组保胎成功率(88.2％)高于对照组(70.6％)(P＜0.05).两组妊娠期并发症发生率及不良反应率比较未见差异(P＞0.05).结论:LMWH联合小剂量阿司匹林治疗URSA安全有效,可提高活产率,且不增加妊娠期并发症及不良反应发生率,可能与改善PTS及免疫功能紊乱有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗宋		13	39	4.0	6.0
2	梁荣丽		7	43	4.0	6.0