骨科抗菌药物使用情况及细菌耐药性相关分析

• 作者: 刘文清 张建勇 李岩 李彦
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科 抗菌药物 病原菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2019,（13）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1185-1189
• 页数: 5页
• 分类号: R68
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2019.13.08

摘要

[目的]调查分析骨科住院患者抗菌药物使用及细菌耐药情况,为骨科临床抗感染防治提供依据.[方法]选取医院2016年1月～2018年12月骨科住院的7276例患者,调查感染情况,统计抗菌药物使用强度及细菌耐药情况,采用Spearman秩相关进行相关性分析.[结果]7276例患者中,57例发生医院感染,医院感染率为0.78％,而社区感染率为2.32％.医院感染部位分布依次为泌尿系统感染(34.92％)、手术部位感染(26.99％)、下呼吸道感染(20.64％).感染病原菌以革兰阳性球菌(57.46％)为主,其次为革兰阴性杆菌(32.46％)和真菌(6.14％).金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢曲松耐药率为40.91％～100％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率35.42％,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率94.59％.大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢唑啉的耐药率＞50％,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率在23％～60％,对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率在42.86％～61.9％,产ESBLs的大肠埃希菌检出率为81.82％.抗菌药物使用强度与大肠埃希菌总耐药率呈正相关(r=0.886,P=0.019);头孢菌素类抗菌药物使用强度与金黄色葡萄球菌对头孢菌素的耐药率呈正相关(r=0.829,P=0.042).[结论]临床应严格掌握用药指征,谨慎经验性用药,加强病原学送检,科学选择抗菌药物,有效减少不合理用药的发生.