环磷酰胺联合小剂量激素治疗膜性肾病的疗效观察及血清PLA2R 25(OH)D3 NGAL水平变化分析

• 作者: 吴刚 王利平 赵成志 黄鑫
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 膜性肾病 环磷酰胺 激素
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 54-58
• 页数: 5页
• 字数: 3824字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.01.014

摘要

目的:分析环磷酰胺联合小剂量激素治疗膜性肾病的疗效及血清磷脂酶A2受体(PLA2R)、25-羟维生素D3(25(OH)D3)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化.方法:选取2015年4月至2018年3月我院收治的87例膜性肾病患者,根据简单随机分组法分为观察组(42例)和对照组(45例).对照组使用环磷酰胺,观察组联合小剂量激素治疗.比较两组患者临床疗效,24h尿蛋白定量、血清总胆固醇、血清肌酐、血清白蛋白,血清PLA2R、25(OH)D3、NGAL水平.结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者24h尿蛋白定量、血清总胆固醇、血清肌酐、血清白蛋白比较无显著差异(P>0.05),治疗1个月、3个月、6个月后,两组患者24h尿蛋白定量呈降低趋势(P<0.05),但观察者始终低于对照组(P<0.05),血清白蛋白呈上升趋势(P<0.05),观察者始终高于对照组(P<0.05),两组患者的24h尿蛋白定量、血清白蛋白在组间、不同时间点、组间·不同时间点交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗1个月、3个月、6个月后,两组血清总胆固醇、血清肌酐呈下降趋势(P<0.05),但两组比较无显著差异(P>0.05).治疗前,两组血清PLA2R、25(OH)D3、NGAL水平比较无显著差异(P>0.05),治疗1个月、3个月、6个月后,两组血清PLA2R、NGAL水平呈下降趋势(P<0.05),观察组始终低于对照组(P<0.05),两组血清25(OH)D3水平呈上升趋势(P<0.05),观察组始终高于对照组(P<0.05),两组在组间、不同时间点、组间·不同时间点交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组不良反应率比较无显著差异(P>0.05).结论:环磷酰胺联合小剂量激素治疗膜性肾病能有效降低患者血清PLA2R、NGAL水平,升高血清25(OH)D3水平,改善患者临床症状,临床疗效良好,安全性较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄鑫	四川大学华西医院心内科	35	139	6.0	10.0