摘要:
[目的]探讨热毒宁注射液联合纤维支气管肺泡灌洗吸痰对重症肺炎(SP)患者血T淋巴细胞亚群及预后的影响.[方法]将103例SP患者按治疗方案不同分为研究组52例和对照组51例.2组患者均予以常规综合治疗,对照组加用纤维支气管肺泡灌洗吸痰治疗,研究组加用热毒宁注射液联合纤维支气管肺泡灌洗吸痰治疗,疗程7d.观察2组患者治疗前后中医证候积分、急性生理与慢性健康问卷(APACHEⅡ)评分、肺弥散功能(DLCO)、血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)和炎性反应指标[血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]的变化情况,评价2组的疗效和安全性.[结果](1)疗效方面:研究组的总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05);存活率方面:观察组和对照组分别为100.00%和98.04%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)治疗后,2组患者的证候积分和APACHEⅡ评分均较治疗前降低,DLCO均较治疗前升高(P<0.01),且与对照组比较,研究组的证候积分和APACHEⅡ评分均明显降低,而DLCO明显升高(P<0.05或P<0.01).(3)血T淋巴细胞亚群方面:治疗后,2组患者血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前明显升高(P<0.01),且研究组的升高作用均明显优于对照组(P<0.01).(4)炎性反应指标方面:治疗后,2组患者血清IL-4、IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且研究组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01).(5)不良反应方面:研究组的不良反应发生率为3.85%,对照组为2.00%,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]热毒宁注射液联合纤维支气管肺泡灌洗吸痰治疗SP疗效显著,能通过调节T淋巴细胞亚群,减轻炎性反应,进一步缓解症状,改善预后,且不良反应少.