临床药师参与1例多因素导致血小板减少诊治的药学实践

• 作者: 刘理 屈健 屈强
• 来源期刊: 中南药学
• 学科: 医学
• 关键词: 抗凝药 感染 抗菌药物 血小板减少 药物不良反应
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床药师在临床
• 页码范围: 925-928
• 页数: 4页
• 分类号: R969.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7539/j.issn.1672-2981.2019.06.029

摘要

通过1例多因素导致血小板减少患者的病例,探讨抗凝药、抗血小板药、感染及抗菌药物对患者血小板的影响及处理方法.以专家共识及指南为依据,结合相关文献,对多因素影响患者血小板减少的问题进行详细阐述及分析.该老年患者肾功能不全,透析时使用肝素及低分子肝素;合并急性冠状动脉综合征,使用尿激酶抗栓,氯吡格雷抗血小板;合并重症感染,使用头孢哌酮舒巴坦抗感染.以上任何一种情况都可能导致血小板消耗,引起血小板减少.患者出现血小板减少后,经过暂停抗凝抗栓及抗血小板药物,停用头孢哌酮舒巴坦,改为美罗培南抗感染,血小板逐步显著回升.对于各种复杂原因导致的血小板减少,医务工作者应尽快寻找可能的所有原因并按照指南及专家共识进行相关处理.