竖脊肌平面阻滞对腹股沟疝修补术术后的镇痛作用

• 作者: 王贤裕 魏会霞
• 来源期刊: 医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 布比卡因 竖脊肌平面 术后镇痛 超声引导
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 468-472
• 页数: 5页
• 分类号: R971.2|R619
• 字数: 3727字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.04.012

摘要

目的 探讨超声引导下连续与间断竖脊肌平面神经阻滞对腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术术后的镇痛作用.方法 选择本院择期在全身麻醉下行腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术患者90例,随机分为治疗1组、治疗2组及对照组共3组,每组30例.3组患者常规麻醉诱导、维持.治疗1组、治疗2组患者手术结束后在超声引导下行第7胸椎体水平双侧竖脊肌平面神经阻滞,采用高频线性探头,平面内技术引导穿刺,确定位置后分别置入导管,给予0.25％布比卡因注射液一侧20 mL.治疗1组导管连接电子镇痛泵,每侧泵入0.25％布比卡因注射液2 mL·h-1;治疗2组导管连接电子镇痛泵,每侧每8h快进0.25％布比卡因注射液16 mL;对照组不做任何操作.记录患者术后即刻(t0)、术后2h(t1)、术后4 h(t2)、术后6 h(t3)、术后8 h(t4)、术后16 h(t5)、术后24 h(t6)视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)及术后24h内镇痛药物的消耗量.观察患者术后24 h内不良反应发生率.结果 3组患者均完成临床试验,操作顺利,药物扩散满意,未见明显不良反应.一般临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);在t0、t1、t2、t3、t4、t5、t6时间点治疗1组和治疗2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于对照组(P＜0.05);在t0、t1、t2、t3、t4、t5、t6时间点治疗1组和治疗2组患者BCS比较差异无统计学意义(P＞0.05),均高于对照组(P＜0.05);治疗1组与治疗2组患者术后24h内镇痛类药物用量差异无统计学意义(P＞0.05),均低于对照组(P＜0.05).结论 超声引导下的竖脊肌平面神经阻滞定位准确,成功率高,无明显不良反应.连续与间断给予0.25％布比卡因注射液均能对腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术患者提供良好的术后镇痛,降低术后镇痛类药物的用量,提高麻醉满意度,值得在临床上推广应用.