补脾益肾、通络泄浊法联合ACEI/ARB类药治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病有效性和安全性系统评价与Meta分析

• 作者: 刘志强 王悦芬 秦万里 赵文景 陈硕
• 来源期刊: 河北中医
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病肾病 中西医结合疗法 有效性研究 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 文献研究
• 页码范围: 123-132
• 页数: 10页
• 分类号: R692.390.53
• 字数: 7788字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-2619.2019.01.028

摘要

目的 评价补脾益肾、通络泄浊法联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性.方法 检索Cochrane图书馆、Pub Med、Wiley、Ovid、Clinical Trials.gov、Chi CTR、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、欧洲灰色文献信息系统(SIGLE)建库—2018-04以补脾益肾、通络泄浊法联合ACEI/ARB类药治疗Ⅲ～Ⅳ期DN的临床随机对照研究,按照Cochrane协作网系统评价员手册规定方法依次对文献进行筛选、数据提取和质量评价,Meta分析采用Rev-Man 5.3软件.结果 最终纳入15篇文献,1 460例Ⅲ～Ⅳ期DN患者.Meta分析显示补脾益肾、通络泄浊法联合ACEI/ARB类药可有效提高Ⅲ～Ⅳ期DN患者的临床疗效[优势比(OR)=4.56,95％可信区间(CI)(3.36,6.17)],降低证候积分[均数差(MD)=-4.72,95％CI(-6.12,-3.32)],降低24 h尿蛋白定量[标准化均数差(SMD)=-1.15,95％CI(-1.30,-0.99)],降低尿白蛋白排泄率(UAER)[SMD=-2.10,95％CI(-3.10,-1.10)],保护和改善患者肾功能,且安全性较好.1篇文献存在高发表偏倚,敏感性分析显示Meta结果较稳健.结论 目前证据支持补脾益肾、通络泄浊法联合ACEI/ARB类西药可提高Ⅲ～Ⅳ期DN患者的临床疗效,改善和缓解临床症状,延缓病情进展,且安全性较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵文景	首都医科大学附属北京中医医院肾病科	86	324	10.0	15.0
2	刘志强	首都医科大学附属北京中医医院肾病科	18	89	4.0	9.0
3	王悦芬	首都医科大学附属北京中医医院肾病科	25	48	4.0	6.0
4	陈硕	北京市鼓楼中医医院内科	4	16	3.0	4.0
5	秦万里	首都医科大学附属北京中医医院肾病科	1	4	1.0	1.0