TCT联合免疫组织化学在NSCLC恶性胸腔积液诊断中的价值

• 作者: 付玉华 任美英 文荣 景学芬 王翠峰
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,非小细胞肺 免疫组织化学 胸腔积液,恶性
• 年，卷（期）: 2019,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究·论著
• 页码范围: 20-24
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2|R446.1
• 字数: 3024字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2019.18.004

摘要

目的 采用液基薄层细胞学检查(TCT)与免疫组织化学检测甲状腺转录因子1(TTF-1)、细胞角蛋白7(CK7)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)和P63在恶性胸腔积液中的表达,探讨这2种检测方法联合诊断非小细胞肺癌(NSCLC)致恶性胸腔积液及在分型诊断中的临床价值.方法 采用TCT对703例胸腔积液进行细胞学涂片,筛选出疑似肿瘤细胞和肿瘤细胞标本281例;再利用免疫组织化学染色对确诊为NSCLC恶性胸腔积液的137例患者进行肺腺癌、鳞癌分型诊断;最后采用ROC曲线计算其曲线下面积,进一步判断该指标是否具有诊断价值.结果 初筛703例胸腔积液,137例为NSCLC所致的恶性积液,其中肺腺癌110例、肺鳞癌25例、肺腺鳞癌2例.CK5/6、P63、TTF-1及CK7在肺鳞癌和肺腺癌致恶性胸腔积液标本中的阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05).CK5/6在肺鳞癌所致恶性胸腔积液中敏感性、特异性分别为92.86％(95％CI:0.64,0.99)和89.58％(95％CI:0.77,0.99);P63在肺鳞癌致恶性胸腔积液中敏感性、特异性分别为91.67％(95％CI:0.60,0.99)和72.73％(95％CI:0.54,0.86).TTF-1在肺腺癌致恶性胸腔积液中的敏感性、特异性分别为87.18％(95％CI:0.77,0.93)和90.63％(95％CI:0.74,0.98);CK7在肺腺癌致恶性胸腔积液中敏感性、特异性分别为94.23％(95％CI:0.83,0.98)和75.00％(95％CI:0.41,0.93).TTF-1和CK7诊断肺腺癌致恶性胸腔积液的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.821和0.774;CK5/6和P63诊断肺鳞癌致恶性胸腔积液的(AUC)分别为0.805和0.755.结论 TTF-1和CK7、CK5/6和P63分别对肺腺癌、鳞癌致恶性胸腔积液有重要的诊断价值,TCT联合免疫组织化学对良恶性胸腔积液的鉴别诊断及NSCLC致恶性胸腔积液的分型诊断具有临床应用价值,值得推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任美英	内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院检验科	5	8	1.0	2.0
2	王翠峰	内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院检验科	11	16	2.0	3.0
3	文荣	内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院检验科	6	3	1.0	1.0
4	景学芬	内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院检验科	5	3	1.0	1.0
5	付玉华	内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院检验科	7	21	2.0	4.0