下颌骨层片状骨折内固定方式的选择及生物力学分析

• 作者: 史婧怡 屠军波 李立峰 虎小毅 谭卫明
• 来源期刊: 中国美容医学
• 学科: 医学
• 关键词: 下颌骨骨折 层片状骨折 生物力学 三维有限元
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 颌面美容
• 页码范围: 63-66
• 页数: 4页
• 分类号: R782.4
• 字数: 3355字
• 语种: 中文

摘要

目的:建立下颌骨颏部-体部层片状骨折坚固内固定的三维有限元模型,分析功能载荷下下颌骨的生物力学变化规律.方法:基于健康志愿者的下颌骨CT数据建立下颌骨三维有限元模型,在此模型上模拟出下颌骨颏部-体部(右侧)层片状骨折,并模拟小型钛板坚固内固定.依据内固定螺钉的类型分为单皮质钉固定和双皮质钉固定模式,依据载荷的类型分为右侧咀嚼载荷、左侧咀嚼载荷及双侧咀嚼载荷,共计6种工况.分析每种工况下骨折断端间的位移情况及内固定接骨板的VonMises应力分布情况.结果:双皮质钉固定时骨断端间相对位移小于单皮质钉固定,患侧咀嚼时骨断端间的相对位移最大,其中单皮质钉固定右侧咀嚼时骨折断端间的相对位移达到了0.158mm,超过了临床内固定要求的警戒线0.150mm.双皮质钉固定时内固定接骨板的应力集中程度较单皮质钉固定轻;双侧咀嚼较单侧咀嚼的应力集中程度轻.结论:对于下颌骨颏部-体部层片状骨折,采用双皮质钉的坚固内固定方式较单皮质钉固定方式力学稳定性好,更有利于为骨折愈合创造良好的生物力学环境.