促甲状腺素受体抗体在无痛性甲状腺炎和轻-中度格雷夫斯病鉴别诊断中的应用

• 作者: 冯学民 王俊起
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 无痛性甲状腺炎 轻-中度格雷夫斯病 促甲状腺素受体抗体 摄锝率
• 年，卷（期）: 2019,（20）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2938-2941
• 页数: 4页
• 分类号: R581.1|R447
• 字数: 4086字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20191867

摘要

目的 探讨最新全自动电化学发光免疫分析测定促甲状腺素受体抗体(TRAb)在无痛性甲状腺炎(PT)和轻-中度格雷夫斯病(mGD)鉴别诊断上的价值.方法 对初诊未经治疗的甲状腺毒症患者的临床资料进行分析,其中PT患者40例(PT组),mGD患者48例(mGD组).患者的最终病因诊断由3位甲状腺病专家根据实验室检查、超声检查、甲状腺摄取实验(吸碘率和摄锝率)和随访的结果协商确定,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析确定TRAb的最佳鉴别诊断阈值和诊断效能.结果 mGD组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、FT3/游离甲状腺素(FT4)比值、TRAb、彩色多普勒超声(CFDS)分型、24 h吸碘率(RAIU)和摄锝率(TcU)均显著高于PT组,差异有统计学意义(P<0.05);mGD组的TSH则显著低于PT组,差异有统计学意义(P<0.05).经过ROC曲线分析,TRAb鉴别PT和mGD的最佳诊断阈值为0.88 IU/L,敏感度和特异度分别为95.00％和93.75％,阳性预测值和阴性预测值分别为95.0％和95.83％.按照ROC曲线分析结果,将PT和mGD患者分成4组:TRAb≤0.63组、0.63<TRAb≤0.88组、0.88<TRAb≤1.07组和TRAb>1.07组.TRAb≤0.63是诊断PT的可靠证据(100％),TRAb>1.07是诊断mGD的可靠证据(100％),0.63<TRAb≤0.88是诊断PT的高度可能证据(11例中9例,82.82％),0.88<TRAb≤1.07是诊断mGD的高度可能证据(18例中16例,88.89％).结论 血清TRAb测定对于PT和mGD的鉴别诊断是一种简单、快速和有效的甲状腺检测方法,其阈值在0.88 IU/L时诊断效能最佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王俊起	天津市第一中心医院核医学科	19	106	6.0	9.0
2	冯学民	天津市第一中心医院核医学科	15	62	5.0	7.0