丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者凝血功能及细胞因子的影响

• 作者: 乔鲁军 崔文娟 张志坤 彭锦 杨光虎 樊晓光 洪树坤 牟林 胡国鑫 陈岩
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 丙氨酰谷氨酰胺 血小板活化因子 血栓素B2 细胞因子
• 年，卷（期）: 2019,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2584-2588
• 页数: 5页
• 分类号: R459
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2019-182619

摘要

目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者营养学指标、凝血功能和细胞因子水平的影响.方法 选取胜利油田中心医院2016年5月-2018年2月收治的150例脓毒症患者.采取随机数字表法分为研究组79例和对照组71例.两组患者均在常规抗感染治疗的基础上,进行早期肠内营养(EN)支持;对照组患者予以复方氨基酸治疗,研究组在对照组基础上增加丙氨酰谷氨酰胺治疗,所有患者持续治疗4d.比较两组患者治疗前后营养学指标血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HGB);免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、凝血功能血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2);炎症因子白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,并观察两组患者病情及预后.结果 治疗前,两组患者各指标水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者营养学指标ALB、PAB水平均上升,且研究组高于对照组(P＜0.05);免疫球蛋白IgG和IgM水平均上升,而研究组IgA水平较治疗前有所上升,对照组较治疗前有所下降;凝血指标PAF、TXB2和炎症因子IL-6和TNF-α水平均下降,研究组低于对照组(P＜0.05);两组患者病情程度急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、器官功能衰竭(SOFA)评分均下降,研究组低于对照组(P＜0.05).结论 脓毒症患者早期应用丙氨酰谷氨酰胺联合EN支持治疗能够改善患者营养学指标,提高患者免疫功能,降低血清PAF、TXB2及细胞因子水平,改善炎性反应.