自设糖尿病足伤口护理记录单的改良与临床应用

• 作者: 曾艳梅 李景香 罗祥蓉 蒋娅 谢翠华
• 来源期刊: 护理学报
• 学科: 医学
• 关键词: 表格式护理记录单 糖尿病足 护理文书
• 年，卷（期）: 2019,（22）
• 所属期刊栏目: 护理创新
• 页码范围: 75-78
• 页数: 4页
• 分类号: R471
• 字数: 4270字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.22.075

摘要

目的 探讨改良后的糖尿病足伤口护理记录单的临床应用效果,规范护理文书书写内容,体现专科护理内涵.方法 在原版自行设计的糖尿病足伤口护理记录单基础上进行改良设计和内容更新,采用便利抽样法,选取2018年7月—2019年1月广州市某三级甲等医院内分泌代谢科住院的糖尿病足患者共81例为研究对象,由具有伤口治疗师资格的2名伤口治疗护士负责糖尿病足的创面评估、伤口护理记录单的书写、创面处理,按患者入院时间先后顺序分组,对照组39例患者,使用原版护理记录单;观察组42例患者,使用改良后的护理记录单.比较改良前后2组患者的伤口护理记录单在首次书写时间以及第2次、第3次护理记录书写时间上有无差异.结果 因观察组改良后的伤口护理记录单增加了伤口首次护理记录,对新入院患者,首次评估及书写时间延长约1.21 min/(人·d)(P<0.05),但使用改良伤口护理记录单,第2次记录平均节约时间1.67 min/(人·d)(P<0.05),随着后续创面处理次数增多,时间成本节约越明显,至第3次记录平均节约时间2.18 min/(人·d)(P<0.05).结论 观察组改良后的糖尿病足伤口护理记录单评估及伤口护理信息更加完整全面,且有效减少护理文书书写时间,提升了糖尿病足创面处理工作效率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢翠华	南方医科大学南方医院内分泌代谢科	43	369	10.0	18.0
2	曾艳梅	南方医科大学南方医院内分泌代谢科	5	38	3.0	5.0
3	罗祥蓉	南方医科大学南方医院内分泌代谢科	22	153	8.0	11.0
4	蒋娅	南方医科大学南方医院内分泌代谢科	14	81	7.0	9.0
5	李景香	南方医科大学南方医院内分泌代谢科	2	2	1.0	1.0