骨水泥型与非骨水泥型半髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折疗效的Meta分析

• 作者: 吕燕敏 方钦正 李跃军 杨童 羊鹏飞 菅永志 董金波 顾培伦 高鹏
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 半髋关节置换术 骨水泥
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 外科与麻醉
• 页码范围: 1357-1362
• 页数: 6页
• 分类号: R68
• 字数: 6571字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2019.06.026

摘要

目的 系统性评价骨水泥型与非骨水泥型半髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效及对术中出血和并发症的影响.方法 计算机检索外文数据库Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of science,中文数据库中国知网、万方和维普及中国生物医学文献数据库,检索时间为从建库至2018年2月,检索骨水泥型与非骨水泥型半髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折的随机对照试验(RCT).比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、术后病死率,应用RevMan 5.3统计学软件进行分析.结果 共纳入16篇RCTs,共2384例半髋关节置换患者.结果显示:骨水泥组手术时间长〔OR=7.94,95％CI(5.69～10.02),P<0.00001〕,肺栓塞发生率高〔OR=3.95,95％CI(0.97～16.02),P=0.05〕,但术中及术后假体周围骨折发生率低〔OR=0.25,95％CI(0.13～0.47),P<0.0001〕,住院时间短〔WMD=-1.78,95％CI(-3.38～-0.17),P=0.03〕.病死率、下肢深静脉血栓形成率、关节脱位率、术中失血量及术后肺部、泌尿系、切口感染的发生率两组之间无统计学差异.结论 与非骨水泥组相比,骨水泥组手术时间长、肺栓塞发生率高,但在术中及术后假体周围骨折和住院时间上有优势,且并未增加病死率、下肢深静脉血栓形成率、关节脱位率、术中失血量及术后肺部、泌尿系、切口感染的发生率.