2型糖尿病患者在磺酰脲类药物治疗基础上加用DPP4抑制剂的疗效和安全性Meta分析

• 作者: 司徒冰 梅峥嵘 谭湘萍 钱丹
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 二肽基肽酶Ⅳ抑制剂 磺酰脲化合物 糖尿病,2型 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（16）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 2814-2821
• 页数: 8页
• 分类号: R587.1
• 字数: 4977字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2019.16.029

摘要

目的 系统评价二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂联合磺酰脲类药物治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed,Cochrane,EM base数据库获得符合标准的研究,检索时间为建库至2018年1月15日.由2名作者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata14.1和RevMan 5.3软件进行统计分析并计算相对危险度(RR)和加权均数差(WMD),并评价研究间的异质性和发表偏倚.结果 最终纳入19个随机对照研究,共9119例患者.与对照组(使用磺酰脲类药物,或加入其他降糖药物)相比,联合组(DPP4抑制剂联合磺酰脲类药物)可显著改善血糖水平[糖化血红蛋白(HbA1c)减少0.72％,空腹血糖减少0.84 mmol/L,餐后2 h血糖减少1.88 mmol/L],增加体质量(增加了0.70 kg).然而,联合组低血糖事件发生率显著增加(R R=1.60,95％C I:1.38～1.85).亚组分析显示与对照组比较,短期类(疗程小于24周)两药联合方案(RR=1.08,95％CI:0.47～2.46)和低剂量DPP4抑制剂联合磺酰脲类药物方案(RR=1.33,95％CI:0.92～1.94)未显著性增加低血糖事件发生率.结论 DPP4抑制剂联用磺酰脲类药物能够有效改善T 2D M患者血糖水平,但显著性增加患者低血糖事件发生率和体质量.采用这种治疗方案时应及时对磺酰脲类药物和DPP4抑制剂剂量进行调整.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梅峥嵘	广州医科大学附属第三医院药学部	21	42	4.0	5.0
2	谭湘萍	广州医科大学附属第三医院药学部	19	45	3.0	6.0
3	司徒冰	广州医科大学附属第三医院药学部	25	57	5.0	7.0
4	钱丹	广州医科大学附属第三医院药学部	3	3	1.0	1.0