充血性心力衰竭患者血清25-OH-VitD3水平变化及临床意义

• 作者: 张强 梁显席 梁显锋
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 充血性心力衰竭 25羟维生素D3 临床意义 不良预后
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 578-581
• 页数: 4页
• 分类号: R541.61
• 字数: 3501字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2019.05.17

摘要

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清25羟维生素D3(25-OH-VitD3)水平变化及其临床意义.方法 收集2015年9月至2017年9月于靖西市人民医院心血管内科收治的141例CHF患者为研究对象,根据NYHA分级标准将其分为NYHA Ⅰ级(n=32)、NYHA Ⅱ级(n=43)、NYHA Ⅲ级(n=37)和NYHA Ⅳ级(n=29),并于同期随机选取40例健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清25-OH-VitD3、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),采用超声心动图检测左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF),采用受试者工作特征曲线(ROC)评价25-OH-VitD3对CHF患者不良预后的预测价值.结果 CHF患者25-OH-VitD3、LVEF低于健康体检者,NT-proBNP、LVESD、LVEDD高于健康体检者,差异有统计学意义(P＜0.05).随着NYHA分级增加,25-OH-VitD3、LVEF水平逐渐降低,NT-proBNP、LVESD、LVEDD水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson积矩相关分析,CHF患者血清25-OH-VitD3与NT-proBNP呈负相关性(r=-0.728,P＜0.05),与超声心动图参数中的LVESD、LVEDD呈负相关性(r=-0.671、-0.629, P＜0.05),与LVEF呈正相关(r=0.724,P＜0.05).随访期间,共49例(34.75%)患者发生不良心血管事件,25-OH-VitD3预测CHF患者不良心血管事件的ROC曲线下面积AUC为0.846(95%CI:0.769~0.923),截断值为13.76 μg/L,灵敏度、特异性分别为0.82、0.76,准确性为0.79.25-OH-VitD3＜13.76 μg/L组不良心血管事件发生率为49.25%(33/67),高于25-OH-VitD3≥13.76 μg/L组的21.62% (16/74),差异有统计学意义(χ2=11.841,P＜0.05).结论 CHF患者25-OH-VitD3明显缺乏,并且与心力衰竭严重程度密切相关,早期检测可作为预测CHF患者不良预后的指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁显锋	靖西市人民医院心血管内科	1	0	0.0	0.0
2	张强	靖西市人民医院心血管内科	1	0	0.0	0.0
3	梁显席	靖西市人民医院检验科	1	0	0.0	0.0