我院469例儿童细菌性重症肺炎的病原菌分布及耐药性分析

• 作者: 吴丽娟 孔程祥 李莉 王飞玲 谢红波 金萍
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 重症肺炎 病原菌 耐药
• 年，卷（期）: 2019,（14）
• 所属期刊栏目: 妇幼医学
• 页码范围: 117-120,127
• 页数: 5页
• 分类号: R725.6
• 字数: 3543字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2019.14.035

摘要

目的 分析儿童细菌性重症肺炎病原菌分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2013年6月～2018年6月我院PICU收治的469例儿童重症肺炎的相关资料,并采集患儿痰液或肺泡灌洗液进行细菌培养,对阳性标本进行细菌鉴定及药物敏感分析.结果 469例患儿共培养出298株病原菌,革兰阳性菌(G+)126株,占42.28％,其中前三位细菌分别为肺炎链球菌(86/298,占28.86％)、金黄色葡萄球菌(39/298,占13.09％)、粪肠球菌(1/298,占0.34％);革兰阴性菌(G-)172株,占57.72％,其中前五位细菌分别为流感嗜血杆菌(71/298,占23.83％)、肺炎克雷伯菌(22/298,占7.38％)、大肠埃希菌(20/298,占6.71％)、鲍曼不动杆菌(15/298,占5.03％)、铜绿假单胞菌(10/298,占3.36％).本研究显示细菌性重症肺炎患儿的病原菌主要为G-菌,其中产ESBLs大肠埃希菌检出率为65.00％(13/20),产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为45.45％(10/22),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为17.95％(7/39).检出的G+菌前两位分别为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌,两者对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0,对红霉素、克林霉素、四环素均有耐药性;金黄色葡萄球菌对于青霉素、二代和三代头孢菌素类药物的耐药率较肺炎链球菌高;肺炎链球菌对复方新诺明亦有较高的耐药性.检出前五位G-对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药,并且有些细菌显现出多重耐药性.结论 儿童细菌性重症肺炎的病原菌谱在发生着新的变迁,应根据本地区细菌流行病学资料及其药物敏感特点,并结合患儿临床实际,合理选择有效抗菌药物进行治疗,才能显著提升儿童重症肺炎救治的成功率,并降低细菌的耐药性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李莉	暨南大学附属深圳市宝安区妇幼保健院儿科	39	320	11.0	15.0
2	王飞玲	暨南大学附属深圳市宝安区妇幼保健院检验科	1	3	1.0	1.0
3	孔程祥	暨南大学附属深圳市宝安区妇幼保健院儿科	1	3	1.0	1.0
4	金萍	暨南大学附属深圳市宝安区妇幼保健院儿科	1	3	1.0	1.0
5	吴丽娟	暨南大学附属深圳市宝安区妇幼保健院检验科	1	3	1.0	1.0
6	谢红波	暨南大学附属深圳市宝安区妇幼保健院儿科	1	3	1.0	1.0