腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效及术后并发症研究

• 作者: 杜嘉原 汪富涛
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性阑尾炎 阑尾切除术 外科疗法 腹腔镜 疗效 并发症
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 179-182,207
• 页数: 5页
• 分类号: R565.8
• 字数: 3452字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2019.02.011

摘要

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及可行性.方法:采用计算机随机数字分组方式将符合研究纳入标准的269例急性阑尾炎患者分为两组, 分别接受常规开腹式阑尾切除术和三孔腹腔镜阑尾切除术进行治疗.对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间、疼痛评分、术后并发症发生情况.结果:与开腹组比, 腹腔组急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎患者手术时间明显缩短, 而急性坏疽/穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者明显加长 (P<0.05), 急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽/穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者术中出血量明显减少 (P<0.05) ;术后肛门排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间均明显缩短 (P<0.05) .术后, 两组急性阑尾炎患者VAS评分均明显下降, 且与开腹组比, 腹腔组术后评分更优 (P<0.05) .两组急性阑尾炎术后并发症主要表现为切口感染、腹腔感染、残端漏、腹腔脓肿等, 腹腔镜组切口感染率及总并发症发生率明显低于开腹组 (P<0.05) .结论:腹腔镜阑尾切除术在治疗发病48h内的各类型急性阑尾炎中疗效确切, 优点突出, 尤其在急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎的治疗中, 可显著缩短手术时间、降低术中出血量、缓解疼痛, 有助于患者术后康复, 降低术后并发症发生率, 安全性高.