瞬时弹性超声检测对蒙古族地区慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗临床指导意义的研究

• 作者: 尹国云
• 来源期刊: 世界复合医学
• 学科: 医学
• 关键词: 瞬时弹性超声 蒙古族 慢性乙型肝炎 抗病毒
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 90-92,114
• 页数: 4页
• 分类号: R575.1
• 字数: 3968字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11966/j.issn.2095-994X.2019.05.06.29

摘要

目的 探讨蒙古族地区慢乙肝患者瞬时弹性超声检测值与肝穿刺病理检查的相关性,及能否通过瞬时弹性超声检测正确评估肝纤维化并予以抗病毒治疗.方法 收集该院2015年1月-2018年6月门诊及住院患者共63例,按着病理诊断分脂肪肝组和无脂肪肝组.对两组患者进行民族、性别、体重指数(BMI)、肝硬度值(LSM值)等分析,运用顺时弹性超声检测不同肝纤维化分期截断值及诊断不同纤维化分期的ROC曲线下面积.统计学分析采用t检验、x2检验、受试者工作特征曲线、曲线下面积(AUROC).结果 在63例患者中,脂肪肝组平均BMI(22.87±2.52)Kg/m2、,LSM(16.39±8.31) Kpa、值高于无脂肪肝组BMI(19.75±2.92)Kg/m2、LSM1(12.49±6.30)Kpa,差异有统计学意义(t=4.552、2.06,P＜0.05).两组在F1期肝纤维化LSM值差异无统计学意义(P＞0.05),两组在F2、F3、F4各期LSM值[(12.75±2.26)kPa,(18.59±2.07)kPa,(31.82±2.46)kPa]vs[(8.28±0.66)kPa,(14.67±2.88)kPa,(23.8±1.18)kPa],差异有统计学意义(P＜0.05).绘制ROC曲线,两组结果显示F2、F3、F4期肝纤维化的ROC曲线下面积(AUROC)均＞0.7,具有较高的准确性和灵敏度.瞬时弹性超声检测肝硬度值(LSM值)与不同肝纤维化分期在两组患者中均有相关性.部分患者LSM值符合指南要求,给予抗病毒治疗.但存在一定比率不符合指南要求者,未给予抗病毒治疗.结论 蒙古族地区慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者LSM值明显升高,用LSM评估肝纤维化程度的准确性降低,高估了肝纤维化程度,而非脂肪肝组患者应用LSM值评估肝纤维化指导抗病毒治疗又会漏诊部分患者.因此在蒙古族地区慢乙肝患者应用LSM值评估肝纤维化来指导进行抗病毒治疗,存在明显不足.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹国云	赤峰市传染病防治医院传染科	5	12	2.0	3.0