经皮椎间孔镜下髓核切除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术 治疗腰椎间盘突出症患者对比研究

• 作者: 易剑华 李克乾 陈升浩 陈康
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 经皮椎间孔镜下髓核切除术 小切口椎板间开窗髓核摘除术 腰椎间盘突出症
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 630-635
• 页数: 6页
• 字数: 4198字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.026

摘要

目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核切除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性.方法:选取我院2016年12月至2018年7月腰椎间盘突出症患者70例,根据手术方式分为开窗组(n=35)与内镜组(n=35).开窗组采取小切口椎板间开窗髓核摘除术,内镜组采取经皮椎间孔镜下髓核切除术.统计两组围术期情况(手术时长、切口长度、术中失血量、卧床时间、住院时间)、术前及术后第1天、术后1个月、术后2个月疼痛程度分值(VAS)、术前及术后Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及日本骨科协会治疗评分(JOA)、治疗优良率、并发症发生率.结果:内镜组切口长度短于开窗组,术中失血量少于开窗组,手术时长、卧床时间及住院时间短于开窗组(P<0.05);术前两组VAS分值间无显著差异(P>0.05),术后第1天、术后1个月、术后2个月两组VAS分值较术前降低(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);术前两组ODI及JOA分值间无显著差异(P>0.05),术后两组ODI分值较术前降低,JOA分值较术前增高(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);内镜组治疗优良率(94.29％)与开窗组(88.57％)间无显著差异(P>0.05);内镜组并发症发生率(8.57％)低于开窗组(28.57％)(P<0.05).结论:采取经皮椎间孔镜下髓核切除术及小切口椎板间开窗髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者予以治疗,均可有效减轻疼痛感,改善患者腰椎功能,但经皮椎间孔镜下髓核切除术在减少手术创伤方面更具显著优势,且可减少术后并发症,具有安全性.