升麻鳖甲汤治疗急性髓性白血病的疗效及部分机制

• 作者: 张婷婷 田甜 许兰兰
• 来源期刊: 世界中医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性髓性白血病 升麻鳖甲汤 辅助治疗 生命质量 不良反应 生存率 T淋巴细胞亚群 细胞因子
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1775-1779
• 页数: 5页
• 分类号: R289.5|R733.7
• 字数: 4407字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2019.07.032

摘要

目的:观察升麻鳖甲汤辅助治疗急性髓性白血病的临床疗效,并评估其对患者T淋巴细胞亚群的影响.方法:选取2012年4月至2015年4月兖矿集团有限公司总医院收治的急性髓性白血病患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.将同期健康体检的志愿者35例作为健康对照组.2组患者均接受常规治疗,包括保肝、止吐、营养支持等.对照组在常规治疗基础上予DA、HA或是EA方案诱导治疗,观察组在对照组方案基础上加用升麻鳖甲汤,每日1剂,200 mL煎服,早晚分服温服,连续服用60剂.观察治疗前后2组患者SF-36生命质量量表、造血恢复时间、复发时间及并发症发生情况、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)以及干扰素(IFN-γ)水平以及CD3+、CD4+、CD8+水平的变化.结果:2组患者治疗后SF-36生命质量量表评分均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组增加幅度优于西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05);察组患者骨髓有核细胞(ANC)>0.5×109/L恢复时间、血小板>20.0×109/L恢复时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),复发时间较对照组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,CD8+较治疗前降低,其中观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组患者与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者的IL-2、IFN-γ均较治疗前升高,IL-4、IL-10均较治疗前下降,其中观察组改善较优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组患者与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗过程中出现不良反应主要是咽部感染、尿血、口腔感染及胃肠道反应,观察组不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:升麻鳖甲汤可有效辅助治疗急性髓性白血病,降低不良反应的发生率,其作用机制可能与纠正患者T细胞亚群紊乱有关.