胸腔镜下肺减容术治疗老年重度慢阻肺疗效及对患者通气-灌注的影响

• 作者: 向勇
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺病 重度 肺气肿 老年人 肺减容术 胸腔镜检查 肺通气-灌注
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 161-165
• 页数: 5页
• 分类号: R563.3
• 字数: 4199字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2019.02.006

摘要

目的:探讨胸腔镜下肺减容术(VATS)治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对患者通气-灌注(V/Q)不匹配的影响.方法:将76例老年COPD患者随机分为观察组与对照组,每组38例.观察组行VATS治疗,对照组行常规开胸肺减容术治疗.比较两组手术情况及术后并发症,观察并比较手术前后肺功能指标、肺V/Q、6min步行距离(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果:观察组的手术时间较对照组明显延长,但观察组术中出血量、胸管留置时间、镇痛时间及住院时间显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05);术后3个月,观察组的肺V/Q测定结果显著低于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组的FEV1、FVC及6MWT显著高于对照组,RV、TCL及SGRQ评分显著低于对照组(P<0.05),但术后12个月两组肺功能指标、6MWT和SGRQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:VATS肺减容术治疗老年重度COPD疗效确切,能够改善肺V/Q不匹配,减少肺容积,改善患者的生活质量.