43例疑难重症高龄患者PICC导管尖端异位处理与反思

• 作者: 李红 沈钎清 王俊
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 疑难重症 中心静脉导管 导管尖端 异位 处置
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 961-963
• 页数: 3页
• 分类号: R472.9
• 字数: 3136字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2019.09.021

摘要

目的 探讨疑难重症高龄患者PICC导管尖端异位的临床处理方法与效果.方法 回顾性分析437例疑难重症高龄患者在B超引导下行PICC置入术的临床资料,统计PICC导管尖端异位的部位、处理方法与效果.结果 437例疑难重症高龄PICC置管患者中,43例出现导管尖端异位,其中31例调整到位,8例术中更换置管部位成功置管,1例后撤至锁骨下静脉作为中长期导管使用,3例置管失败,置管成功率为99.31％.贵要静脉与肱静脉比较,导管尖端异位发生率无统计学差异(P＞0.05);而在颈内静脉异位导管尖端异位中,左上肢置管的导管尖端异位发生率低于右上肢(P＜0.05).结论 通过术前全面评估,掌握静脉血管解剖特点,使用B超尖端定位,果断更换置管部位等措施,能规避与处理导管尖端异位.对于易出现同侧颈内静脉导管尖端异位的患者,可选择左上肢置管.