摘要:
为系统性比较RPH与PPH治疗混合痔的有效率和安全性, 本研究通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、中国学术期刊全文数据库 (CNKI) 、万方数据库和维普数据库中关于RPH与PPH治疗混合痔的临床随机对照研究, 应用ReMan 5.3软件进行Meta分析, 比较2种术式的临床疗效、住院时间及术后并发症等.结果显示, 最终纳入文献13篇, 病例共计2 519例.Meta分析显示, 与PPH相比, RPH有效率更高[RR=1.02, 95%CI (1.01, 1.03), P=0.0002]、住院时间更短[MD=-0.89, 95%CI (-1.48,-0.29), P=0.003].在术后并发症方面, RPH术后尿潴留[RR=0.25, 95%CI (0.16, 0.38), P <0.00001]、出血[RR=0.19, 95%CI (0.11, 0.34), P <0.00001]、肛门直肠狭窄[RR=0.15, 95%CI (0.06, 0.37), P <0.0001]风险更低;在肛缘水肿、肛门失禁、疼痛方面, 2种术式比较差异均无统计学意义 (均P>0.05) .结果表明, 与PPH相比, RPH治疗混合痔在提高有效率、缩短住院时间, 以及减少术后尿潴留、出血、肛门直肠狭窄发生方面具有明显优势.但本研究尚有一定局限性, 需今后更多高质量的临床试验提供更加可靠的循证医学证据.