早期肠内营养对胃癌根治术患者术后恢复和免疫功能的影响

• 作者: 倪娜 刘敏 张泽林 张金芳 石立雅 詹艳萍
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌根治术 早期肠内营养 全肠外营养支持 机体恢复 免疫功能 并发症
• 年，卷（期）: 2019,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2539-2542,2538
• 页数: 5页
• 分类号: R735.2|R459.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2019.13.031

摘要

目的:评价早期肠内营养(EEN)对胃癌根治术患者术后恢复和免疫功能的影响.方法:选入2011年6月～2014年1月在我院行胃癌根治术治疗的患者60例,根据术后营养方式不同分为EEN组和全肠外营养支持(TPN)组,每组30例.比较两组患者机体恢复及免疫功能情况.术后随访3年,观察并记录两组无进展生存率和总生存率.结果:EEN组术后排气时间[(2.46± 0.78)d vs(3.85± 1.03)d]、排便时间[(4.03± 1.17)dvs(5.67± 1.23)d]、进流质时间[(5.88± 1.30)dvs(7.26± 1.59)d]、进半流食时间[(7.94±1.85)d vs(11.01± 2.36)d]和住院天数[(14.87± 2.56)d vs(17.54± 3.30)d]均显著短于TPN组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后第ld,两组各项体液免疫指标(IgA、IgG、IgM浓度)和细胞免疫指标(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平)均显著下降(P＜0.05),营养支持后逐渐恢复,而EEN组恢复幅度较TPN组大,差异具有统计学意义(P＜0.05).EEN组术后并发症总发生率显著低于TPN组(13.33％ vs 36.67％,P＜0.05).EEN组患者1年、2年和3年无进展生存率和总生存率均稍高于TPN组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:EEN可有效促进胃癌根治术患者的肠功能恢复,缩短住院时间,提高机体免疫功能,降低并发症的发生,值得在临床推荐应用.