全面二孩政策实施前后黔北地区产后出血患者流行病学特点及其入ICU影响因素的单中心研究

• 作者: 傅小云 王少军 罗诗雨 耿争光 骆书菊
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 产后出血 流行病学 重症监护病房 影响因素分析 二孩政策
• 年，卷（期）: 2019,（33）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4073-4077
• 页数: 5页
• 分类号: R714.461
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.492

摘要

背景 随着全面二孩政策的实施,高龄和危重病产妇近年来有明显增加的趋势,所以分析患者产后出血的高危因素及入ICU原因,是非常有必要的,其能有效预防产后出血的发生和随之带来的一系列危害,进而降低产后出血的发生率.目的 了解全面二孩政策实施前后黔北地区产妇产后出血的流行病学特点,探寻其入ICU的影响因素.方法 回顾性分析遵义医学院附属医院2014年1月—2017年12月961例产后出血患者的临床资料,以全面实施二孩政策时间(2016-01-01)为节点,分为全面二孩政策实施前(2014年1月—2015年12月),全面二孩政策实施后(2016年1月—2017年12月).收集全面二孩政策实施前后患者临床特征,包括年龄、高龄(≥35岁)、孕次、产次、分娩孕周、定期产检情况、瘢痕子宫、分娩方式、胎数、妊娠期高血压发病情况、前置胎盘、胎盘粘连/植入、新生儿体质量、输血情况、子宫切除、介入治疗、单纯药物治疗、入ICU、出血量、死亡及主要出血原因.入ICU影响因素探讨采用多因素Logistic回归分析.结果 全面二孩政策实施后产妇产后出血发生率高于全面二孩政策实施前(P=0.029);全面二孩政策实施前后患者年龄、高龄情况、孕次、产次、瘢痕子宫、分娩方式、妊娠期高血压发病率、胎盘粘连/植入情况、入ICU情况、出血量、子宫收缩乏力发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示瘢痕子宫〔OR=3.064,95％CI(1.877,5.033),P<0.001〕、妊娠期高血压〔OR=3.107,95％CI(1.721,5.608),P<0.001〕、前置胎盘〔OR=1.901,95％CI(1.155,3.128),P=0.011〕、妊娠期肝损伤〔OR=14.718,95％CI(2.998,72.260),P=0.001〕和妊娠期合并心脏病〔OR=20.535,95％CI(4.419,95.434),P<0.001〕是产妇产后出血患者入ICU的影响因素.结论 全面二孩政策实施后,产后出血发生率明显上升,高龄、妊娠期高血压、瘢痕子宫和胎盘粘连/植入是产妇产后出血的高危因素,瘢痕子宫、妊娠期高血压、前置胎盘、妊娠期合并肝损伤和妊娠期合并心脏病是产后出血产妇进入ICU的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王少军	遵义医学院附属医院产科	23	19	3.0	3.0
2	骆书菊	遵义医学院附属医院产科	13	42	4.0	6.0
3	傅小云	遵义医学院附属医院重症医学科	31	201	9.0	13.0
4	耿争光	遵义医学院附属医院重症医学科	5	10	2.0	2.0
5	罗诗雨	遵义医学院附属医院重症医学科	1	1	1.0	1.0