上尿路结石微创治疗术后发热相关因素分析

• 作者: 冯金顺 常保东 张力 张明伟 李世祥 段堃 范帅 葛永超
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 尿路结石 碎石术 外科手术,微创性 手术后并发症 感染 发热
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 568-570
• 页数: 3页
• 字数: 3440字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.04.021

摘要

目的 探讨上尿路结石微创术后发热的相关因素及临床意义.方法 回顾性分析本院2016年7月至2017年11月收治的100例上尿路结石患者的临床资料.男78例,女22例.年龄21 ～74(48.7±12.4)岁,结石面积376.8～2 245.1(中位数1 031.65)mm2.依据结石具体情况行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)或(和)输尿管镜碎石取石术(URL).对围手术期可能导致术后发热的因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 本组术后发热共21例(21％).单因素分析结果显示,发热组与未发热组性别、术前尿白细胞阳性、术前亚硝酸盐阳性、术中肾盂尿液培养阳性、手术时间、结石直径及结石面积、结石成分和术中出血量组间差异均有统计学意义(P＜0.05);而年龄,合并糖尿病、高血压,既往体外冲击波碎石术(ES-WL)、URL及PCNL,术中通道数目,术前尿培养阳性、积水程度组间差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic分析显示,结石培养阳性、术中出血量＞400 ml为术后发热的独立危险因素(P＜0.05).结论 术中出血量＞400 ml及感染性结石(结石培养阳性)是上尿路结石微创治疗术后患者发热的危险因素.围手术期密切关注术中出血量、结石培养及药敏结果,即时干预可降低术后SIRS及尿源性脓毒血症发生率,提高手术安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	葛永超	郑州市第三人民医院泌尿外科	25	55	4.0	6.0
2	常保东	郑州市第三人民医院泌尿外科	13	49	4.0	6.0
3	张力	郑州市第三人民医院泌尿外科	14	50	4.0	6.0
4	冯金顺	郑州市第三人民医院泌尿外科	5	7	2.0	2.0
5	段堃	郑州市第三人民医院泌尿外科	5	10	2.0	3.0
6	范帅	郑州市第三人民医院泌尿外科	1	2	1.0	1.0
7	李世祥	郑州市第三人民医院泌尿外科	1	2	1.0	1.0
8	张明伟	郑州市第三人民医院泌尿外科	1	2	1.0	1.0