心脏淀粉样变性的临床特征

• 作者: 何红文 王芬 郑静 郭盛兰 钟诗颖 黄凯
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏淀粉样变性 临床特征 诊断 误诊 心脏超声检查 心脏核磁共振检查
• 年，卷（期）: 2019,（16）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 2074-2078
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 字数: 5466字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2019.16.17

摘要

目的 分析心脏淀粉样变性(CA)的临床特征.方法 回顾性分析17例CA患者的临床资料,总结其临床表现、实验室检查及心脏相关检查的特点、诊疗情况,分析误诊原因及治疗效果.结果 所有患者均表现为慢性心力衰竭急性发作,部分患者合并肾脏损害(58.8％)、肝脏损害(17.6％)、多浆膜腔积液(35.3％).心电图提示肢体导联低电压13例(76.5％),心脏彩超提示有不同程度的多部位增厚15例(88.2％),心脏MRI检查提示有不同程度的延迟强化16例(94.1％).入院时仅3例(17.6％)疑诊为CA,误诊为肥厚型心肌病、冠心病、高血压性心脏病、缩窄性心包炎各6例(35.3％)、4例(23.5％)、2例(11.8％)、2例(11.8％).17例CA患者均进行了心外组织病理活检,活检组织均存在淀粉样变沉积.2例(11.8％)诊断为多发性骨髓瘤继发引起的CA,其余15例(88.2％)考虑为原发性免疫球蛋白轻链型CA.随访截止时,12例患者死亡,仅5例存活.结论 CA患者预后差,临床表现多样且缺乏特异性,易误诊,需联合临床表现、心电图、心脏超声心动图及心脏MRI进行诊断,必要时行心内或心外组织活检以确诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭盛兰	广西医科大学第一附属医院超声诊断科	134	513	9.0	12.0
2	王芬	广西医科大学第一附属医院超声诊断科	3	8	1.0	2.0