保护性肺通气策略对口腔癌患者术后氧合功能的影响

• 作者: 唐亚平 施小彤 李帅 王维 赵桂林 陈秋妙
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 口腔癌 保护性肺通气策略 氧合功能
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1747-1751
• 页数: 5页
• 分类号: R473.73
• 字数: 2793字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2019.11.009

摘要

目的:探讨保护性肺通气策略(LPVS)对口腔癌患者术后氧合功能的影响.方法:选择全麻下行口腔癌手术患者90例,随机分为3组:常规潮气量组(A组)、小潮气量+低呼气末正压通气(PEEP)组(B组)、小潮气量+低PEEP+肺复张组(C组),每组30例.记录每组患者术前(T1)、机械通气2 h(T3)、手术结束时(T4)、术后24 h(T5)和72 h(T6)的动脉氧分压(PaO2)、肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]和氧合指数(OI);记录患者机械通气后30 min (T2)、T3和T4的气道压峰值(PAP)以及计算动态肺顺应性(CL);记录患者T1、T5和T6的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、临床改良肺部感染评分(mCPIS).结果:3组患者各时点P(A-a)DO2、PaO2均较术前升高,术中PAP值呈上升趋势,T5、T6时点WBC、CRP和mCPIS评分也均较T1时点升高,其中B组、C组PAP、P(A-a)DO2、CRP和mCPIS评分升高幅度明显低于A组(P＜0.05);3组患者各时点OI较术前下降,且术中CL呈下降趋势,其中B组、C组OI、CL下降幅度低于A组(P＜0.05).3组术中均无严重不良事件发生.结论:口腔癌手术患者术中应用LPVS有利于促进术后早期肺氧合功能的恢复.