发热,偏侧惊厥持续状态,意识障碍

• 作者: 刘智胜 孙丹 王晶 钱乔乔
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 发热 惊厥持续状态 意识障碍 偏侧惊厥 偏瘫 癫痫
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 儿科查房
• 页码范围: 781-784
• 页数: 4页
• 字数: 4722字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2019.10.014

摘要

患儿为6岁女童,主因“4h内发作性抽搐4次”入院.入院时患儿主要表现为偏侧惊厥持续状态、发热、意识障碍,意识好转后查体发现其惊厥侧肢体偏瘫.入院时初步考虑病毒性脑炎.但入院后查脑脊液常规、生化未见异常,脑脊液免疫抗体及病原高通量测序未见异常,排除中枢神经系统感染.结合颅脑磁共振成像显示右侧大脑半球广泛水肿,考虑特发性偏侧惊厥-偏瘫综合征(IHHS).调整抗癫痫药物为苯巴比妥后,惊厥发作明显减少.但间隔1个月后出现难治性癫痫,最终诊断特发性偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征(IHHES).临床表现为发热、偏侧惊厥持续状态、意识障碍的患儿,诊断需结合脑脊液检查、影像学特点等考虑,IHHS后期可能发展为IHHES.