急性脑梗死静脉溶栓后继发出血转化的危险因素及预测模型分析

• 作者: 冯娟 王彩玲
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 脑梗死 血栓溶解疗法 注射,静脉内 脑出血 模型,统计学 因素分析,统计学
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 540-543
• 页数: 4页
• 字数: 3054字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.04.014

摘要

目的 探讨急性脑梗死静脉溶栓后继发出血转化(HT)的危险因素,并比较不同预测模型的预测能力.方法 回顾性分析2015年6月至2018年6月于本院静脉溶栓的急性脑梗死患者的临床资料,对其危险因素进行统计学分析,结果拟合为新的预测模型MODEL,应用ROC曲线下面积比较MODEL、多中心卒中调查预测模型(MSS)、血管事件健康风险汇总评分(THRIVE)、GRASPS评分对继发HT的预测能力.结果 单因素分析显示,高血压病史、房颤病史、溶栓前收缩压、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)、D二聚体(DD)、血小板分布宽度、钠离子与静脉溶栓后继发HT有关(P＜0.05).多因素logistic回归分析证实,溶栓前NIHSS评分、LDL-C、DD是HT的独立危险因素,形成新的预测模型:logit(p) =0.21 +0.99×溶栓前NIHSS评分-0.834×LDL-C+0.002×DD,定义为MODEL预测模型.4种预测模型对继发HT均有预测作用,预测能力从强至弱分别为MODEL＞ THRIVE＞ MSS＞GRASPS.结论 溶栓前NIHSS评分、LDL-C、DD是影响静脉溶栓后继发HT的独立危险因素,MOD-EL有较好的预测效能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯娟	中国医科大学附属盛京医院神经内科	96	452	10.0	15.0
2	王彩玲	中国医科大学附属盛京医院神经内科	3	4	2.0	2.0