脑钠肽对急性肺栓塞患者右心功能不全的预测价值

• 作者: 刘冬梅 张超 杨扬 王颖利 黄冬冬
• 来源期刊: 现代中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声心动图 脑钠肽 急性肺栓塞 右心功能不全
• 年，卷（期）: 2019,（26）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2870-2873,2905
• 页数: 5页
• 分类号: R563.5
• 字数: 3238字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8849.2019.26.005

摘要

目的 探讨急性肺栓塞(APE)患者血浆脑钠肽(BNP)水平对右心功能不全(RVD)的预测价值.方法 入选经64层螺旋CT确诊的APE患者82例,记录一般资料.入院24 h内抽血检测BNP,同时进行超声心动图检查评估右心功能.根据BNP水平将患者分为高BNP组36例和低BNP组46例.超声心动图评估右心功能参数包括舒张末期右心室与左心室横径比(RV/LV)、右室面积变化率(RVFAC)、肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室心肌做功指数(RV-Tei).对2组患者一般临床资料及超声心动图参数进行统计学分析.结果 高BNP组晕厥、心源性休克、超声心动图示RVD发生率及心率(HR)、RV/LV、RV-Tei、PASP均明显高于低BNP组(P均＜0.05),血压(BP)、RV-FAC、TAPSE均明显低于BNP组(P均＜0.05).多变量Logistic回归分析显示,BNP是预测RVD的独立危险因素(OR=4.992,95％CI[1.132,18.999],P=0.018).BNP水平预测APE患者发生RVD的ROC曲线下面积为0.785,95％CI[0.638,0.932](P＜0.05),最佳预测值为110.7 pg/mL.BNP与RV-Tei呈正相关(r=0.712,P＜0.05),与TAPSE呈负相关(r=-0.603,P＜0.05).结论 血浆BNP水平升高是RVD的可靠标志,可以早期应用于APE患者临床不良预后的预测,为APE患者选择更加妥善的诊疗方案提供参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘冬梅		14	31	3.0	4.0
2	张超		15	32	3.0	4.0
3	杨扬		5	5	2.0	2.0
4	黄冬冬		2	7	1.0	2.0
5	王颖利		1	0	0.0	0.0