结核性脑膜炎早期诊断相关因素分析

• 作者: 卢秀芳 孙支唐 左文超 康浩 王帅帅 葛思慧 贾佳
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 结核性脑膜炎 脑脊液 影像学检查 诊断 相关因素
• 年，卷（期）: 2019,（14）
• 所属期刊栏目: 神经科疾病临床观察/研究
• 页码范围: 2205-2208
• 页数: 4页
• 分类号: R529.3|R259
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.1672-1349.2019.14.036

摘要

目的 探讨结核性脑膜炎(TBM)早期诊断的相关因素.方法 选取太原市结核病医院2015年1月—2017年8月确诊为TBM的早期病人83例,并选取同时期、年龄匹配,排除TBM的颅内感染病人20例.比较病人的年龄、性别、发病时间、有无结核接触史、临床表现、脑脊液及影像学检查等临床资料,分析影响TBM早期诊断的相关因素.结果 单因素分析显示影响TBM早期诊断的影响因素有:临床症状为症状持续>5d、过去1年内有肺结核接触史或结核菌素皮下试验阳性、发热、颈强直、脑神经麻痹;脑脊液检查为外观清亮、淋巴细胞>50％、蛋白质>1 g/L;影像学检查为脑膜强化、增强前颅底高信号、胸部X线片显示有活动性结核、CT、磁共振(MRI)或超声在中枢神经系统(CNS)外发现结核灶.多因素Logistic分析结果显示:发热、颈强直、胸部X线片显示有活动性结核,脑脊液外观清亮、脑脊液蛋白质>1 g/L是影响TBM早期诊断的独立因素.结论 影响TBM早期诊断的相关因素较多,对有发热、颈强直临床表现及脑脊液外观清亮、脑脊液蛋白质>1g/L及胸部X线片显示有活动性结核的病人要高度重视,应联系临床表现及各种辅助检查结果进行综合诊断,提高TBM的早期诊治率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙支唐		14	68	3.0	8.0
2	卢秀芳		5	3	1.0	1.0
3	贾佳		6	41	3.0	6.0
4	葛思慧		3	3	1.0	1.0
5	康浩		3	3	1.0	1.0
6	左文超		3	6	2.0	2.0
7	王帅帅		3	3	1.0	1.0