肝脏微创切除手术对肝细胞癌患者肝功能的影响

• 作者: 刘大勇 廖新伟 李东亮 汪丽伟 魏志刚
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 肝细胞癌 腹腔镜肝切除术 开腹肝切除术 肝功能
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床与基础研究
• 页码范围: 277-280
• 页数: 4页
• 字数: 2612字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2019.03.021

摘要

目的 分析对比开腹肝切除术(OLR)和腹腔镜肝切除术(LLR)对肝细胞癌(HCC)患者肝功能水平的影响.方法 选取我院2016年2月至2018年2月收治的136例HCC行肝切除手术患者为研究对象,其中行OLR者86例(OLR组),行LLR者50例(LLR组).记录围术期指标.记录术前,术后肝功能指标,包括总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST).记录术后并发症发生情况.结果 LLR组术后住院时间、首次进食时间、首次离床活动时间分别为(7.5±3.5)d、(2.0±0.5)d和(1.9±0.7)d,OLR组分别为(12.5±5.5)d、(3.8±0.9)d和(3.5±0.9)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术方式、肿瘤数目、术中输血率、术中血流阻断率、手术时间、切肝方式和R0肿瘤切除率比较均差异无统计学意义(P＞0.05).术前,LLR组和OLR组TP、Alb、TBil、ALT和AST比较均差异无统计学意义(P＞0.05).术后,LLR组ALT和AST分别为(87.5±20.5)U/L和(45.9±9.7)U/L,OLR组分别为(129.5±32.0)U/L和(56.6±11.0) U/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组TP、Alb、TBil比较均差异无统计学意义(P＞0.05).LLR组有2例胆漏、6例出血、8例腹腔积液、4例胸腔积液、1例切口感染、6例肺部感染、1例肠梗阻;OLR组有5例胆漏、15例出血、18例腹腔积液、12例胸腔积液、6例切口感染、14例肺部感染、3例肠梗阻.两组各并发症发生率比较均差异无统计学意义(P＞0.05).OLR组术后1、3、5年总体生存率分别为91.9％(79/86)、50.00％ (43/86)、20.9％ (18/86),LLR组术后1、3、5年总体生存率分别为86.0％ (43/50)、60.0％ (30/50)、30.0％(15/50),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LLR治疗HCC安全可靠,能达到OLR一样的效果,且术后可更早进食,更早离床活动,术后住院时间更短,肝功能恢复更快.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏志刚	南方医科大学附属南方医院普外科	18	169	8.0	12.0
2	汪丽伟	河南驻马店市中心医院普外科	1	0	0.0	0.0
3	李东亮	河南驻马店市中心医院普外科	1	0	0.0	0.0
4	刘大勇	河南驻马店市中心医院普外科	1	0	0.0	0.0
5	廖新伟	河南驻马店市中心医院普外科	1	0	0.0	0.0