老年腰椎管狭窄症患者腰椎内固定手术并发症的临床分析

• 作者: 任龙喜 何玉宝 刘波 徐林
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 合并症 腰椎融合 老年医学 脊柱
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 645-650
• 页数: 6页
• 字数: 3648字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.030

摘要

目的:分析老年腰椎管狭窄症患者腰椎内固定手术后并发症的发生的影响因素,及其发生率,探讨减少手术并发症的相关措施.方法:回顾性分析2013年6月至2017年6月60岁以上腰椎减压固定融合的手术治疗的腰椎管狭窄症患者,分为无并发症组和有并发症.评价手术效果,记录术中及术后3个月内并发症发生情况.分析年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、病程、合并症、手术节段、手术时间、失血量、住院时间和围手术期并发症的相关性.通过分析结果、查阅文献确定减少并发症的措施.结果:73例患者中总共11例发生并发症,其中3例全身并发症,8例局部并发症.两组比较,发生并发症患者的BMI值大(t=2.177,P=0.038),术前合并症多(χ2=7.207,P=0.027),手术节段多(χ2=6.402,P=0.041),手术时间长(t=2.907,P=0.007)、出血量多(t=2.204,P=0.036),住院时间长(t=4.655,P=0.000).手术节段越多,手术时间越长(F=100.222,P=0.000),出血量也随之增多(F=130.050,P=0.000).两组患者术后3个月ODI评分(t=0.901,P=0.375)和Odom分级比较没有明显差异(U=309.000,P=0.541).失血量和手术时间(r=0.591,P=0.000)、住院时间呈正性强相关(r=0.517,P=0.003),BMI和失血量呈弱正相关(r=0.374,P=0.038).结论:并发症发生率与失血量和手术时间呈强相关.通过术中应用氨甲环酸、骨刀椎板切除、双侧同时显露和操作,减少融合节段可以减少手术时间和出血量,有助于减少并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘波	北京积水潭医院脊柱外科	143	1292	16.0	31.0
2	何玉宝	清华大学附属垂杨柳医院骨科	8	23	3.0	4.0
3	任龙喜	清华大学附属垂杨柳医院骨科	14	43	5.0	6.0
4	徐林	清华大学附属垂杨柳医院骨科	5	14	2.0	3.0