表现为急性皮炎样的面部难辨认癣1例

• 作者: 刘于媛 张锦丽 朱雅婧 袁紫衣 黄虹
• 来源期刊: 皮肤病与性病
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床病例
• 页码范围: 585-586
• 页数: 2页
• 分类号: R756.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1310.2019.04069

摘要

1 病例资料 患儿,男,6岁,于2018年9月15日以“眼眶周红斑、斑块伴瘙痒5个月余”就诊.5个月前接触家禽后出现眼周片状红斑、丘疹伴有瘙痒,曾到当地多家医院就诊,诊断不详,外搽多种药物(具体不详),皮损未见消退,红斑逐渐扩大融合,红斑基础上可见散在针尖至粟粒状大小水疱及少量脓疱,瘙痒剧烈,夜间尤甚,无口苦口干,无眼痛、视物模糊,无恶寒发热等不适,饮食可,夜间因瘙痒难眠,二便调.舌质淡,苔薄白,脉细.查体:一般情况可,心肺腹无特殊.皮肤专科检查:双眼眶周片状红斑、斑块,稍肿胀,红斑基础上散在针尖至粟粒状大小水疱及少量脓疱,边界清楚,局部皮温稍高,皮疹以双下眼睑及眉间为重.辅助检查:皮肤镜示:皮肤镜下呈红色背景,边界清楚,散在可见白色均质结构,其下丰富的网状血管,呈炎症反应改变,考虑体癣可能;真菌检查示:阳性.诊断:体癣(难辨认癣).处理建议:局部治疗:中医以清热解毒止痒为治则,予院内制剂消炎止痒散和润肤止痒散各20g包煎煮水湿敷,2次/d;外擦曲安奈德益康唑乳膏,2次/d,7天;硝酸舍他康唑乳膏,2次/d,连续30天以抗炎、抗真菌治疗.系统治疗:考虑患儿局部皮损红斑肿胀伴瘙痒明显,舌质淡,苔薄白,脉细,属中医脾虚湿阻之证,予院内制剂止痒解毒颗粒口服15g,2次/d,以健脾除湿,解毒止痒.同时嘱患儿避免接触家禽等动物;注意个人卫生,及时更换床单、被套并暴晒消毒,见图1、图2.