深吸气量在鉴别慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠中的应用价值研究

• 作者: 姜晨宇 王芳 罗旭平 陈芳
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠 深吸气量 支气管舒张试验 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2019,（33）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4053-4057
• 页数: 5页
• 分类号: R563.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.572

摘要

背景 临床上大多将支气管舒张试验作为鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的一个重要步骤,但其并不能鉴别所有的COPD和ACO.研究显示,深吸气量(IC)在反映严重COPD患者肺过度充气及呼吸困难程度中具有良好的灵敏度,因此IC能否作为一个鉴别COPD和ACO患者肺功能的指标尚有待研究.目的 探究IC在鉴别COPD和ACO中的应用价值.方法 选取2018年3—9月在浙江中医药大学附属第一医院呼吸科门诊就诊的符合研究标准的COPD患者20例(COPD组)、ACO患者21例(ACO组).患者均进行肺通气功能检查及支气管舒张试验检查,初次肺通气功能检查结果 记为舒张前.行支气管舒张试验后再行肺通气功能检查记为舒张后.比较两组患者一般资料(包括身高、体质量、BMI、性别、年龄),肺通气相关指标〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、IC、最大呼气流量(PEF)、用力呼出25％肺活量位气体的瞬间流量(FEF25)、用力呼出50％肺活量位气体的瞬间流量(FEF50)、用力呼出75％肺活量位气体的瞬间流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF)〕舒张前、舒张后、舒张前后的绝对值变化(Δ)及改善率;分析ACO组患者及COPD组患者IC改善率与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、ΔPEF、PEF改善率的相关性,IC改善率诊断ACO的价值.结果ACO组患者年龄小于COPD组(P<0.05).ACO组患者ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、IC改善率、ΔPEF、PEF改善率高于COPD组(P<0.05).ACO组患者IC改善率与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、ΔPEF、PEF改善率均无相关关系(P>0.05).COPD组患者IC改善率与FVC改善率呈正相关(rs=0.501,P=0.021),与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、ΔPEF、PEF改善率无相关关系(P>0.05).IC改善率诊断ACO的ROC曲线下面积为0.714(P=0.019),最佳截断值为13.11％,灵敏度为61.90％,特异度为85.00％.结论 IC在评价COPD患者对支气管舒张剂的反应上具有一定的价值,但不如FEV1.IC诊断ACO的灵敏度及特异度较高,具有一定临床参考价值,但其能否作为一个鉴别COPD和ACO的指标尚需进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王芳	浙江中医药大学第一临床医学院	21	175	7.0	13.0
2	陈芳	浙江中医药大学附属第一医院肺功能室	50	233	10.0	13.0
3	罗旭平	浙江中医药大学第一临床医学院	3	15	2.0	3.0
4	姜晨宇	浙江中医药大学第一临床医学院	2	5	1.0	2.0