高血压患者胰岛素抵抗与代谢综合征及心血管事件的发生情况的相关性分析

• 作者: 张友章 徐立 李红霞 杨磊 赵志军 陈刚
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 胰岛素 代谢综合征 心血管事件
• 年，卷（期）: 2019,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2949-2952
• 页数: 4页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2019.15.034

摘要

目的:分析高血压患者胰岛素抵抗与代谢综合征及心血管事件的发生情况及其影响因素.方法:选择2014年6月至2017年9月解放军113医院及河南大学附属医院收治的382例高血压患者,根据是否存在胰岛素抵抗将其分为单纯高血压(对照组,n=212)和高血压伴胰岛素抵抗(实验组,n=170).根据国际糖尿病联盟代谢综合征的相关定义将患者分为A组(代谢综合征,n=202)和B组(非代谢综合征,n=180).比较患者的身高、体质量并计算其体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),检测两组受试者空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、采用酶联免疫法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、空腹胰岛素(FINS)水平.随访1年并记录患者心血管事件发生情况.结果:实验组血清APN、FPG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者SBP、DBP、BUN、APN、FPG、HOMA-IR、hs-CRP水平明显高于B组,HDL-C水平明显低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).BUN、HDL-C、HOMA-IR、hs-CRP水平升高为高血压患者发生代谢综合征独立危险因素(P＜0.05).随访1年后,对照组患者发生心血管事件72例,实验组144例.进一步采用多因素Logistic回归分析显示,血清TG、HDL-C、HOMA-IR、hs-CRP水平升高为高血压患者发生心血管事件的危险因素(P＜0.05).结论:高血压伴胰岛素抵抗患者其胰岛素抵抗程度高于单纯高血压患者;胰岛素抵抗与代谢综合征显著相关,为高血压患者发生心血管事件的危险因素.