两种曲霉菌相关性哮喘临床诊治特点对比分析

• 作者: 傅顺金 周华 周建英 李和权
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 变应性支气管肺曲霉病 真菌致敏性严重哮喘 烟曲霉 糖皮质激素 抗真菌药物
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 268-271
• 页数: 4页
• 字数: 4080字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.3.2018-1257

摘要

目的 提高对两种曲霉菌相关性哮喘——变应性支气管肺曲霉病(ABPA)和真菌致敏性严重哮喘(SAFS)的认识,减少误诊和漏诊.方法 回顾性对比分析23例ABPA患者和7例SAFS患者的临床资料.结果 ABPA患者和SAFS患者哮喘病史、喘息、胸闷气急等哮喘发作症状、嗜酸性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、血清总IgE、烟曲霉特异性IgE、PaCO2、HCO3-比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).SAFS患者CT表现无特异性,而ABPA患者胸部CT表现为中心性支气管扩张、黏液栓、迁移性肺浸润影等.糖皮质激素联合抗真菌治疗ABPA和SAFS效果明显.然而ABPA和SAFS治疗后复发率高,尤其是ABPA,7例患者在治疗过程或停药后复发.结论 SAFS较ABPA更易被误诊、漏诊,对于严重、难治性哮喘合并或不合并胸部CT表现异常的患者,均应常规行真菌学相应检查.激素联合抗真菌治疗对于ABPA和SAFS均有显著疗效,但两者均易复发,定期随访对于早期发现疾病进展、反复十分必要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周华	浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科	229	3204	29.0	45.0
2	周建英	浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科	228	1357	16.0	26.0
3	李和权	浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科	14	72	6.0	8.0