他克莫司浓度在移植患者全血、血浆与血细胞中的相关性研究

• 作者: 刘慧芳 张丹 张相林 李朋梅 李沭 杜雯雯 王晓星 王晓雪 秦伟 陈文倩
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 他克莫司 肺移植 肾移植 全血 血浆 血细胞 超高效液相色谱-串联质谱法 治疗药物监测
• 年，卷（期）: 2019,（15）
• 所属期刊栏目: 临床药学
• 页码范围: 2105-2110
• 页数: 6页
• 分类号: R969
• 字数: 5292字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.15.17

摘要

目的:研究移植患者全血、血浆与血细胞中他克莫司浓度的相关性,并分析移植类型及年龄对三者间他克莫司浓度相关性的影响,为临床合理用药提供参考.方法:随机选取我院20例移植术后使用他克莫司抗排异治疗并进行血药浓度监测的患者,根据移植类型分为肾移植组和肺移植组(各10例),根据年龄分为20～40岁组、41～60岁组和61～80岁组(分别有4、9、7例).收集患者血药浓度监测的残血,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测全血中他克莫司谷浓度,并采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法同时检测血浆及血细胞中他克莫司浓度.应用散点图矩阵和Spearman秩相关性分析全血与血浆、全血与血细胞、血浆与血细胞中他克莫司浓度的相关性,以及移植类型、年龄对三者间他克莫司浓度相关性的影响.结果:全血与血浆中他克莫司浓度相关性(r=0.623,P＜0.01)略强于全血与血细胞中他克莫司浓度的相关性(r=0.591,P＜0.01),血浆与血细胞中他克莫司浓度相关性相对较弱(r=0.497,P＜0.05).移植类型、年龄对全血、血浆、血细胞三者间他克莫司浓度相关性均有影响,肾移植组患者全血、血细胞、血浆三者间他克莫司浓度相关性均较弱(r均＜0.5),且弱于肺移植组患者;20～40岁组患者全血、血浆、血细胞三者间他克莫司浓度相关性也均较弱(r均＜0.3),且均弱于41～60岁组、61～80岁组患者.结论:移植术后患者全血、血浆与血细胞三者间他克莫司浓度的相关性均不强,尤其是肾移植患者和20～40岁年龄段患者,应加强对其排斥反应和不良反应的监测.