胃大部切除术后消化性溃疡患者残胃癌危险因素分析及其干预措施

• 作者: 任小宝 刘明华 向强 荣媛 邓朝霞
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 胃大部切除术 消化性溃疡 残胃癌 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2869-2872,2903
• 页数: 5页
• 分类号: R573.1|R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2019.15.014

摘要

目的:探究消化性溃疡患者胃大部切除术后发生残胃癌的危险因素,并提出相应干预措施.方法:选取我院收治的行胃大部切除术治疗后的消化性溃疡患者180例作为研究对象,将其随机分为两组,每组90例.对照组给予常规干预,观察组给予综合干预,观察两组的干预效果,同时将发生残胃癌患者与未发生残胃癌患者各项资料进行对比,分析影响残胃癌发生的危险因素.结果:观察组中没有患者发生残胃癌,对照组中有10例患者发生残胃癌,发生率为11.11％,显著高于观察组(P＜0.05);两组患者在首次手术年龄、性别、HP感染上进行对比差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在首次手术吻合方式、首次手术溃疡位置上对比具有统计学意义(P＜0.05),残胃癌组组采用毕Ⅰ式2例,毕Ⅱ式7例,Roux-Y式1例;未发生残胃癌组采用毕Ⅰ式82例,毕Ⅱ式74例,Roux-Y式14例,残胃癌组首次手术溃疡位置以十二指肠球部为主,未发生残胃癌组以十二指肠球部、胃体部为主;Logistics回归分析结果证实首次手术吻合方式、首次手术溃疡位置属于残胃癌发生的主要危险因素.结论:术后残胃癌发生危险因素包括首次手术吻合方式、首次手术溃疡位置,同时相关并发症的发生同样会增加术后残胃癌发生风险,应加强引流管干预、并发症干预,并将此作为基础制定综合干预方案.