贵阳地区儿童重症监护室肺炎克雷伯菌耐药基因及同源性研究

• 作者: 倪佳 唐熔 孙慧 徐艳霞 梁璐 陈建丽 黄栋
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 儿童重症监护病房 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 同源性 脉冲场凝胶电泳
• 年，卷（期）: 2019,（22）
• 所属期刊栏目: 感染性疾病
• 页码范围: 1711-1714
• 页数: 4页
• 字数: 3164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2019.22.008

摘要

目的 了解贵阳地区儿童重症监护室(PICU)住院患儿感染的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(Kpn)的耐药基因特征及其同源性.方法 收集2014年9月至2016年12月贵州医科大学附属医院、贵州省人民医院和贵阳市儿童医院3家PICU住院患儿感染的Kpn,分别通过全自动细菌鉴定仪和纸片法菌株对Kpn菌株进行鉴定并确认ESBLs表型,采用PCR法检测耐药基因,脉冲场凝胶电泳(PFGE)及聚类分析法分析其同源性.结果 1.分离出非重复克雷伯菌株共207株,其中产ESBLs菌株128株,检出率为61.8％,不同PICU、不同年份及不同标本类型检出率比较差异均无统计学意义(x2=0.40、5.19、4.68,均P＞0.05).2.在128株产ESBLs菌株有123株检出耐药基因,占96.1％;其中SHV型检出率最高,占87.5％.3种耐药基因型以7种形式分布,其中携带2种以上基因型占85.2％.3.PFGE对菌株进行基因分型分析,共109个基因型,5种优势克隆株,其中3家医院PICU均以A型为主要流行株,占14.8％.2015年贵阳市儿童医院曾有1次A型菌株的短期暴发流行.Kpn的耐药表型和PFGE的基因型可以表现一致,也可以表现不同.结论 贵阳地区PICU产ESBLs的Kpn呈多重耐药,其耐药基因型多样化,且有小范围短期暴发流行情况,对临床抗感染治疗构成严重威胁,需加强临床耐药监测和采取有效控制措施,预防和控制医院感染扩散.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈建丽	贵阳市儿童医院儿童重症医学科	27	72	5.0	7.0
2	唐熔	贵阳市儿童医院儿童重症医学科	7	27	3.0	5.0
3	徐艳霞	贵阳市儿童医院儿童重症医学科	17	44	4.0	6.0
4	黄栋	贵州省人民医院儿童重症医学科	26	38	4.0	5.0
5	倪佳	贵阳市儿童医院儿童重症医学科	2	6	1.0	2.0
6	孙慧	贵州医科大学附属医院儿童重症医学科	3	9	2.0	3.0
7	梁璐	贵阳市儿童医院儿童重症医学科	1	0	0.0	0.0