摘要:
目的:分析黄连解毒汤对颈动脉粥样硬化(CAS)的治疗作用及对患者炎性指标、血脂代谢、血管内皮功能水平的影响,探讨黄连解毒汤治疗CAS患者的作用机制,为临床进一步优化CAS治疗方案提供参考.方法:选取2016年1月至2018年1月西安市中医医院收治的CAS患者148例作为研究对象,将其按照入组前后顺序编号,单号设置为对照组,双号设置为观察组,每组74例.2组患者均采用常规西药治疗CAS,观察组在此基础上再予以黄连解毒汤加减辨治治疗.比较2组患者治疗前后血清炎性指标:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-ɑ),血脂代谢水平指标:胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血管内皮细胞功能指标:一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管内皮生长因子(VEGF)的变化.比较2组患者治疗前后患侧颈动脉内径、患侧颈动脉中一内膜厚度、最大斑块体积、斑块数量变化,及治疗过程种的药物不良反应及不良反应.结果:1)完成治疗后2组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ水平均较治疗前明显下降,且观察组患者低于对照组患者(P<0.05).2)2组患者完成治疗后,TC、TG、HDL-C均较治疗前下降,且观察组低于对照组,LDL-C均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05).3)完成治疗后,2组患者血清NO、ETVEGF均较治疗前明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05);4)2组患者完成治疗后,患侧颈动脉内径、患侧颈动脉中一内膜厚度、最大斑块体积、斑块数量变化均较治疗前明显降低,且观察组患者低于对照组患者(P<0.05);5)2组患者治疗过程中药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:黄连解毒汤通过改善CAS患者血脂代谢、炎性反应状态及血管内皮功能,达到降低CAS患者颈动脉硬化斑块数量、大小、颈动脉内径等指标,有效改善CAS患者颈动脉硬化状态,且安全性高,具有较高的临床价值.