不同移位程度GardenⅠ型股骨颈骨折股骨近端力学的有限元分析

• 作者: 于水 余润泽 喻德富 张彪 张成宝 徐仲林 沈政 王少华 许有军 陈涛 陈鹏
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 三维 力学 移位 有限元分析
• 年，卷（期）: 2019,（34）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 56-59
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 字数: 3037字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2019.34.015

摘要

目的 探究不同移位程度GardenⅠ型股骨颈骨折股骨近端生物力学特点,分析移位程度小的GardenⅠ型骨折是否具有保守治疗理论上的可行性.方法 收集60例GardenⅠ型骨折患者的术前双侧股骨近端多层螺旋CT扫描的薄层原始数据,将原始数据导入Mimics 10.01软件,通过软件三维测量技术计算股骨头空间移位程度,将原始CT数据导入Simpleware 6.0软件分离髋臼和股骨头,并建立内部填实的股骨近端三维有限元网格模型,将有限元模型导入Abaqus 6.12软件,对所有模型施加缓慢行走时的载荷和约束,观察不同移位程度(按股骨头中心移位距离把患者分为0～5 mm组、>5～10 mm组、>10 mm组,按股骨头小凹最低点移位距离把患者分为0～7 mm组、>7～15 mm组、>15 mm组,按股骨头空间移位角度,把患者分为0°～10°组、>10°～20°组、>20°组)的GardenⅠ型骨折股骨颈区生物力学特点.结果 所有患者股骨头存在不同程度的旋转移位,股骨头中心移位距离为(7.57±3.73)mm,股骨头小凹最低点移位距离为(9.56±3.75)mm,股骨头空间移位角度为18.76° ±12.30°.股骨头中心移位距离0～5 mm组,股骨头小凹最低点移位距离0～7 mm组,股骨头空间移位角度0°～10°组,健患侧的应力峰值、最大等效应变值、冠状面最大位移比较差异无统计学意义,其余各组患侧应力峰值、最大等效应变值、冠状面最大位移明显高于健侧(P均<0.05).结论 GardenⅠ型股骨颈骨折为有移位的嵌插性骨折,股骨头空间移位程度和股骨近端生物力学性能改变呈正相关,移位程度小的GardenⅠ型骨折具有保守治疗理论的可行性.