《国家基本药物目录(2018年版)》中儿童用药的分析与思考

• 作者: 何思瑜 卢梦情 席晓宇 陈亮江
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 国家基本药物目录 世界卫生组织儿童基本药物标准清单 比较
• 年，卷（期）: 2019,（17）
• 所属期刊栏目: 药事管理——卫生健康事业发展70年巡礼专栏
• 页码范围: 2311-2316
• 页数: 6页
• 分类号: R951
• 字数: 7417字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.17.02

摘要

目的:为完善我国《国家基本药物目录》(NEML)中儿童用药、建立适合我国儿童的基本药物目录提供参考.方法:比较归纳NEML(2018年版)与《世界卫生组织儿童基本药物标准清单》(WHO EMLc)的目标人群、特殊符号、收录类别及品种、剂型及规格的异同,提出相关建议.结果与结论:WHO EMLc明确适用对象为12岁以下儿童,并详细规定了年龄及体质量,NEML则适用于各年龄人群(含儿童);WHO EMLc含4类特殊符号,分别为"□"(同类药物中有效性与安全性最佳的药物,与NEML的遴选原则匹配)、"a"(限定使用年龄或体质量,NEML中无)、"*"(特殊用药用量、专门强调的适应证以及不推荐使用年龄,并列出了可替代药品,NEML中无)、"[c]"(置于某药或某规格旁表明仅限儿童使用;置于补充清单旁表明用于儿童时需经专家诊断、监测设备、医疗护理,与NEML的"Δ"类似);我国NEML收录药品包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三部分,其中化学药品和生物制品共计26类417个品种,与WHO EMLc相比,NEML无血液制品、新生儿特殊用药,就抗微生物药而言,WHO EMLc有严格的限定和分级,而由于我国儿童专用抗微生物药指南较少,故NEML抗微生物药在儿科的应用限定和分级仍存在一定难度.2个目录重合品种数为149种,重合率为35.2％;在药品剂型方面,WHO EMLc的剂型更加丰富和灵活,如包含NEML中未收录的刻痕片、可压碎片、肌内注射剂,且基本包含适宜儿童服用的口服溶液剂等;在药品规格方面,2个目录基本考虑了儿童小剂量服用的特殊需求,在一定程度上考虑了剂型和规格的互补性.笔者建议我国相关部门应借鉴WHO EMLc的成熟经验,在NEML中新增标注符号、扩宽药物剂型、实施抗微生物药分类管理,并适时推出中国版儿童基本药物目录,从而为进一步提升我国儿童基本药物的可及性、安全性打下坚实的基础.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	席晓宇	中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心	105	267	7.0	11.0
2	陈亮江	中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心	4	4	1.0	2.0
3	何思瑜	中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心	2	0	0.0	0.0
4	卢梦情	中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心	15	9	2.0	2.0