长节段与短节段固定治疗伴有轻度退行性侧弯腰椎管狭窄症的比较

• 作者: 何达 刘波 田伟 赵经纬
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 退行性侧弯 腰椎管狭窄症 固定融合 长节段 短节段 功能 满意度
• 年，卷（期）: 2019,（36）
• 所属期刊栏目: 脊柱植入物
• 页码范围: 5811-5817
• 页数: 7页
• 分类号: R459.9|R318|R68
• 字数: 8353字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1897

摘要

背景:临床上常见伴有轻度退行性侧弯的腰椎管狭窄患者,但是对于手术固定范围存在争议.目的:针对伴有退行性侧弯的腰椎管狭窄患者,对长节段固定和短节段固定后的影像及临床疗效进行对比分析.方法:94例患者纳入历史性队列研究,纳入标准为伴有冠状面10°-30°退行性侧弯的腰椎管狭窄症,主要症状包括腰痛、下肢无力或间歇性跛行.根据固定节段长短,分为2组,长节段组46例,短节段组48例.所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准.功能评分考察目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、Roland Morris指数和日本骨科学会评分.另外考察患者的年龄、手术时间、出血量、固定节段和侧弯Cobb角.结果 与结论:①长节段组较短节段组固定长度大约多1个椎体(P＜0.01);虽然长节段组手术时间、出血量均大于短节段组,但差异无显著性意义(P＞0.05);②短节段组Cobb角手术前后差异无显著性意义(t=-0.885,P=0.388),而长节段组Cobb角由术前(16.5±4.7)°矫正至末次随访的(9.2±6.2)°(t=7.095,P＜0.001);③无论短节段组或是长节段组,患者的术后Oswestry功能障碍指数、Roland Morris指数、目测类比评分、日本骨科学会评分均较术前显著改善(P均≤0.005),说明无论何种行何种术式,术后患者的生活质量均有明显提高,2组之间差异均无显著性意义(P＞0.05);另外就Oswestry功能障碍指数和日本骨科学会评分问卷中的各个问题进行逐项分析,发现与短节段组相比,长节段组术后在“行走功能”方面有一定改善(P＜0.05);④总体来看末次随访长节段组患者满意度较高,但2组间各项问题差异均无显著性意义(P＞0.05);⑤提示轻度退行性侧弯的腰椎管狭窄症患者行长、短节段固定后功能和满意度方面均无明显差异,疗效相当.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘波	北京积水潭医院脊柱外科	143	1292	16.0	31.0
2	田伟	北京积水潭医院脊柱外科	256	2064	20.0	36.0
3	何达	北京积水潭医院脊柱外科	67	343	11.0	16.0
4	赵经纬	北京积水潭医院脊柱外科	11	48	3.0	6.0