三种植入物固定劈裂型肱骨大结节骨折的生物力学分析

• 作者: 刘栋 孙建云 张德刚 张新军 王兆林
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨大结节骨折 钩状钢板 张力带 螺钉 猪骨折模型 生物力学测试 冈上肌 失效负荷
• 年，卷（期）: 2019,（36）
• 所属期刊栏目: 骨科植入物
• 页码范围: 5806-5810
• 页数: 5页
• 分类号: R459.9.R319|R683.41
• 字数: 4369字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1993

摘要

背景:临床上常用螺钉和张力带固定劈裂型肱骨大结节骨折,由于冈上肌和冈下肌对大结节的牵拉,容易使骨折块向上向后移位,造成复位丢失、肩峰撞击和外旋障碍等并发症,这2种固定强度有限,不利于患者早期功能锻炼,术后容易出现肩关节功能障碍.目的:对钩状钢板、螺钉和张力带固定劈裂型肱骨大结节骨折标本进行生物力学测试,确定劈裂型肱骨大结节骨折的最佳固定方式.方法:取30具保留冈上肌的新鲜猪(购于当地屠宰场)肱骨,建立劈裂型肱骨大结节骨折模型,随机分3组,每组10具标本,分别采用钩状钢板、螺钉及张力带技术固定大结节骨折块,牵拉冈上肌,记录3组大结节移位3,5 mm及固定完全失效所需力的大小.结果 与结论:①钩状钢板固定组产生3,5mm位移所需的力分别为(510±114),(932±159)N,螺钉固定组产生3,5 mm位移所需的力分别为(170±57),(284±82)N,张力带固定组产生3,5 mm位移所需的力分别为(98±48),(158±72) N;相同位移下,钩状钢板固定组所需的力大于螺钉固定组、张力带固定组(P＜0.05);②钩状钢板固定组平均失效负荷明显大于螺钉固定组、张力带固定组[(1 050±286),(470±108),(285±89)N,P＜0.05];③结果表明相比螺钉及张力带固定,钩状钢板固定劈裂型肱骨大结节骨折的生物力学稳定性更好,为临床治疗劈裂型肱骨大结节骨折提供了更好的选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙建云	滨州医学院附属医院创伤骨科	4	3	1.0	1.0
2	张新军	滨州医学院附属医院创伤骨科	7	47	3.0	6.0
3	王兆林	滨州医学院附属医院创伤骨科	15	55	3.0	7.0
4	刘栋	滨州医学院附属医院创伤骨科	21	106	4.0	10.0
5	张德刚	滨州医学院附属医院创伤骨科	10	82	3.0	9.0