64排螺旋CT对粗隆间骨折Evans分型的影响研究

• 作者: 刘波 周刚 李毅 郑中义 鲁超
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 粗隆间骨折 64排螺旋CT 三维重建 Evans分型
• 年，卷（期）: 2019,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2783-2786
• 页数: 4页
• 分类号: R683
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2019.14.040

摘要

目的:探讨64排螺旋CT对粗隆间骨折Evans分型的影响,为临床使用提供参考依据.方法:2015年3月至2017年3月,三甲医院高年资创伤骨科主任医师2名,医师1、医师2分别按照术前X线、术前64排螺旋CT平扫和三位重建结果对128例新鲜闭合单侧粗隆间骨折患者进行Evans分型,分别记为X线分型、CT分型.本院术者依据围术期X线、CT及术中所见骨折情况进行Evans分型(逆粗隆间骨折定义为Ⅴ型)作为最终分型.记录分型结果,计算并对比准确率、误诊率.结果:(1)剔除5例,90.09％(123/128)的患者完成研究.(2)分型结果:X线分型中,3例(最终分型Ⅲ型2例,Ⅳ型1例)无法定型;Ⅰ型正确1例,改为Ⅱ型1例;Ⅱ型正确18例,改为Ⅰ型2例,改为Ⅲ型3例,Ⅳ型2例;Ⅲ型正确45例,改为Ⅱ型7例,改为Ⅳ型1例;Ⅳ型正确19例,改为Ⅱ型3例,改为Ⅲ型15例.CT分型中,Ⅰ型正确3例,Ⅱ型正确29例,Ⅲ型正确64例,改为Ⅳ型1例,Ⅳ型正确22例,Ⅴ型正确3例.(3)CT分型的总准确率、总误诊率优于X线分型(99.19％vs67.48％、0.81％vs30.08％,P＜0.05).(4)Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折进行CT分型,准确率高于X线分型(P＜0.05),误诊率低于X线分型(P＜0.05);Ⅴ型骨折,两种分型准确率、误诊率相等.结论:64排螺旋CT平扫及三维重建是粗隆间骨折Evans分型较为可靠的辅助检查,可考虑推广运用.